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铁四院监理站监理日记标准填写范本（路基防护及排水）
XX年X月X日 晴
检查骨架护坡基槽或模板
施工单位参检人员： 监理：
骨架护坡起讫里程： 坡顶高程：
骨架类型： 骨架净距：
模板及支架强度、刚度、稳定性及板缝情况：
主、次骨架宽度、厚度、嵌固深度与边槽高度：
5、 护肩、基础宽度、厚度、嵌固深度：
验收合格，同意下道工序施工。
XX年X月X日 晴
检查骨架护坡质量
施工单位参检人员： 监理：
骨架护坡起讫里程： 坡顶高程：
骨架类型、材料： 骨架净距：
主、次骨架宽度、厚度、边槽高度：（每100米破检4个点）
4、 护肩、护脚宽度、厚度、嵌固深度：（每100米破检4个点）
5、 骨架砼强度（或浆砌片石砂浆强度）： 试验报告编号：
6、 骨架外观质量： 整体表面平整度：
7、 沉降缝、伸缩缝、踏步的设置情况：
验收合格，同意下道工序施工。
XX年X月X日 晴
检查混凝土预制块水沟
施工单位参检人员： 监理：
水沟起讫里程： 与路堤（或路堑）坡脚距离：
沟底高程： 水沟坡率：
垫层材料、厚度：
预制块的外形尺寸、厚度：
5、 预制块砼强度： 试验报告编号：
6、 水沟外观质量： 表面平整度：
7、 沉降缝、伸缩缝的设置情况：
验收合格，同意下道工序施工。
XX年X月X日 晴
检查挡土墙明挖基坑
施工单位参检人员： 监理：
挡墙起讫里程： 前边缘距线路中线距离：
基坑底高程： 斜面基底坡率：
3、 基底地基承载力：（检测设备及检测数据）
验收合格，同意下道工序施工。
XX年X月X日 晴
检查挡土墙基础模板
施工单位参检人员： 监理：
挡墙起讫里程： 前边缘距线路中线距离：
挡墙基础顶标高（检查模板顶面标高线）：
基础高度： 基础宽度：
4、 模板及支架强度、刚度、稳定性及板缝情况：
验收合格，同意下道工序施工。
XX年X月X日 晴
旁站检查挡土墙基础砼浇筑
施工单位参检人员： 监理：
1、模板内经冲洗洁净，无杂物积水；
2、现场检测坍落度：180、175、180、165、170ｍｍ，含气量： ％，入模温度： ℃ ℃；
3、留置试块X组；
详见监理旁站记录表X。
XX年X月X日 晴
检查挡土墙墙身模板
施工单位参检人员： 监理：
挡墙起讫里程： 前边缘距线路中线距离：
挡墙顶标高（检查模板顶面标高线）： 挡墙高度：
3、 挡墙底部厚度： 挡墙顶部厚度： 墙身坡率：
4、 模板及支架强度、刚度、稳定性及板缝情况：
5、 底部砼接茬筋及凿毛、清洁情况：
6、 墙背反滤层及泄水孔设置情况：
7、 沉降缝（伸缩缝）位置、宽度预留情况：
验收合格，同意下道工序施工。
XX年X月X日 晴
旁站检查挡土墙墙身砼浇筑
施工单位参检人员： 监理：
1、模板内经冲洗洁净，无杂物积水；
2、现场检测坍落度：180、175、180、165、170ｍｍ，含气量： ％，入模温度： ℃ ℃；
3、留置试块X组；
详见监理旁站记录表X。
XX年X月X日 晴
检查砼挡土墙质量
施工单位参检人员： 监理：
挡墙起讫里程： 墙顶高程：
挡墙类型、材料（重力式挡墙或桩间挡墙）：
挡墙高度、厚度：（每100米检4个点）
4、 挡墙砼强度： 试验报告编号：
5、 挡墙外观质量： 整体表面平整度：
6、 泄水孔数量、位置、坡度情况：
7、 沉降缝（伸缩缝）位置、宽度及处理情况：
验收合格，同意下道工序施工。
XX年X月X日 晴
检查X#抗滑桩成孔及钢筋骨架
施工单位参检人员： 监理：
1、抗滑桩起讫里程： 桩孔位置（横向、纵向）：
2、孔底高程： 孔深：
3、桩孔孔型
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