肝细胞腺瘤临床病理学观察.pdfVIP

· 42 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2014Jan；30(1) 网络出版时间：2014—1—1620：58 网络 出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．13315／j．enki．cjcep．2014．01．0l1．html 肝细胞腺瘤临床病理学观察 付华辉 ，金光值 ，刘海平 ，丛文铭 摘要 ：目的 观察肝细胞腺瘤 (hepatocellularadenoma，HCA)的临床病理学特征和免疫表型特点，探讨该病的发病机制、诊断 及鉴别诊断。方法 观察 166例手术切除的HCA临床病理学特征，采用免疫组化法检测57例HCA中Glypican一3、31-catenin、 CD34表达，并与50例高分化肝细胞癌 (well—differentiatedhepatocellularcarcinoma，wHCC)和203例肝局灶性结节性增生(focal nodularhyperplasia，FNH)的免疫表型进行比较分析。结果 166例 HCA中，男性 114例 (68．67％)，平均年龄 (40．0±2．1) 岁；女性52例 (31．33％)，平均年龄 (33．4±3．8)岁，男性患者的平均年龄明显大于女性患者(t=2．97，P=0．004)。154例有 BMI数据的HCA患者中，男性超重／JE胖(BMIi24kg／m。)者74例，显著多于女性的9例 (x=34．67，P0．001)。男性 HCA 患者的BMI均数为(25．78±0．75)kg／m ，显著高于女性的(21．70±0．81)kg／m (t=7．21，P0．001)。免疫表型：HCA中 Glypican一3阳性率(5．56％)，远低于wHCC(x =13．40 ，P0．001)；HCA中B—catenin阳性率为 29．27％，远高于 FNH(x = 11．59，P：0．001)。结论 中国HCA患者以中年男性为主，超重／肥胖是其发病的重要特点。结合临床表现、病理组织学形态 可以对HCA作出正确诊断，联合检测 CD34、B—catenin和Glypican一3可有效把HCA与wHCC和FNH区分。 关键词：肝细胞腺瘤 ；临床病理；免疫组织化学 ；诊断 ；鉴别诊断 中图分类号：R735．7；R365 文献标志码：A 文章编号：1001—7399(2014)01—0042—05 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．01．0l1 Clinicopathologicobservationofhepatocellularadenomaandimmunohistochemicalstudy FU Hua—hui‘，JINGuang—zhi，LIUHai·ping ，CONGWen—ming (DepartmentofPathology，FengxianDistrictCentralHospital，Shanghai201400，China；DepartmentofPathology，EasternHepa— tobiliarySurgeryHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai 200438，China) Abstract：Purpose Toinvestigatetheclinicopathologicfeaturesandimmunotypesofhepatocellularadenoma(HCA)，andtoexplore thepathogenesis，diagnosisanddifferentialdiagnosisbytheobservationofclinicopathologicalfeaturesin166HCA．Methods The clinicopathologicalfeaturesof166reseetedHCAwereobserved，Glypican一3，3-catenin，CD34expressionin57 HCA，50well—differ- entiatedhepatocellularcarcinoma(wHCC)and203focalnodularhyperplasia(FNH)weredetectedimmunohistochemica11y．Results Of166HCA，114cases(68．67％)weremalesand52cases(31．33％)werefemales，averageageinmalepatientswas(40．0± 2．1)yea