小儿病毒性脑炎93例诊治分析.pdfVIP

坐 查塑旦 逆性的。随访 6个月时有 8例 BAEP仍小正常，这 经J特 舛性烯醇化麟雨… 【豢水、变化的意义 Jj．实川儿科 些患儿出生时NSE均 33 L，提示NSE过高的 {ffiij术杂志，2006，21(14)：900-909． 2 潘映辐．临床诱发电位学 [M：．2版．北京：人 ljJl~i3-_， 高间胆新生儿将产生不可逆的听力障碍。 2000：350—351． 综上所述，及早检测高问胆新生儿血清NSE对 {3]Akmanl，OzekE，Ku／ekeiS，ela／．Audi~W neurot)athyinhyper— 估测其预后、早期干预治疗、积极预防胆红素性脑损 bilirubinemia：Isthereacorrelati~)nbetweenserum bilimbin．neu． runs‘pecificenolaselevelsandauditory 伤或不可逆的中枢神经听觉传导通路异常有重要意 ． neuropathyJ]．1ntJAudi- 义。 ol，2004，43(9)：516—522． (收稿H期 ：2008-06-20) [参考文献] 『11卢庆晖，苏浩彬 ．阳红华，等．高胆红索血症新生儿脑脊液种 · 经验交流 · 小儿病毒性脑炎93例诊治分析 于俊峰，孟晓莹 (昌乐县人 民医院，山东昌乐262400) 病毒性脑炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病，轻 颅 CT异常。 者可 自行缓解 ，重者呈急进性进展 ，可引起死亡。2003年 1 讨论：由于广谱抗生素的应用及卫生条件的提高，细菌 月一2007年 l2月，我们共收治病毒性脑炎患儿93例。现报 感染性神经系统疾病逐渐得到控制，而病毒性脑炎的发病率 告如下。 有上升趋势。本组发病时间以6—10月份居多，提示夏秋季 临床资料：本组男51例、女42例 ，年龄8个月 一13岁， 节为本病高发季节，与文献报道一致。病毒性脑炎的临床表 平均住院时间11d。各季节均有发病，其中6～10月56例。 现多样，无特异性 ，发病前可有消化道感染症状或(和)呼吸 发病前有胃肠道感染48例，呼吸道感染56例。急性发病72 道感染症状。发病年龄不同，其首发症状也不同。婴幼儿多 例，亚急性发病21例。大部分有发热、头痛或呕吐症状，抽 以发热伴惊厥、意识障碍为首发症状，学龄前及学龄期儿童 搐32例 ，颅神经损害2例，多脏器衰竭5例。脑膜刺激征23 以发热 、头痛、呕吐、颈强直、锥体柬征阳性居多。本组经综 例，锥体柬征48例。除10例家长拒绝做腰穿行脑脊液检查 合治疗，痊愈8l例，好转8例 ，说明多数患儿能完全恢复，但 外，其余83例脑脊液检查异常5l例。51例异常患儿中，脑 部分患儿留有神经系统后遗症。本组83例患儿行脑脊液检 脊液外观微混 12例；压力增高 l5例；细胞数增高51例，以 查 ，5l例异常，其中4例死亡患者有3例异常，8例好转患儿 单核细胞为主；蛋白微量一++23例，糖及氯化物均正常。 5例异常，说明重症患儿脑脊液也可能正常，提示脑脊液的 脑脊液细菌培养阴性。患儿均行脑电图检查 ，异常84例 ，其 变化与病情轻重不呈平行关系，病毒性脑炎早期可能不弓l起 中边缘性脑电图l6例，轻度异常48例 ，中度异常24例，重 脑脊液变化。 度异常6例。83例行头颅CT检