五种抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的经济学分析.pdfVIP

!堡 堂 ! 卫生经济研究2012年9期总第304期 五 种 抗 组 胺 药 物 治 疗 慢 ，I生荨 麻 疹 的 经 济 学 分 析 周伟芝 (浙江省杭州市萧山区皮肤病医院，浙江 杭州 311200) 中图分类号：R197．322 文献标识码 ：B 文章编号：1004—7778(2012)09—0054—02 慢性荨麻疹是皮肤科常见且多发的过敏性皮肤 加即为症状积分。0分为无瘙痒和风团；1分为轻度 病，常反复发作，给患者带来很多痛苦。口服治疗以 瘙痒，风团数 目≤6个，风团直径1．0cm；2分为中度 新型第2和第3代 H。受体拮抗剂为主要药物，在选 瘙痒，尚能忍受 ，风团数 目7～12个，风团直径 1．0~2．5 择药物时，不仅要考虑安全性、有效性 ，还需考虑经 cm；3分为严重瘙痒，不能忍受，风团数 目≥13个，风 济性。本文运用药物经济学的方法对左西替利嗪片、 团直径2．5cm。 氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、依巴斯汀片和枸地氯 (2)疗效判断标准。计算每位患者治疗前后症状 雷他定胶囊 5种治疗慢性荨麻疹的抗组胺药物进行 积分下降指数(SSRI)，即ssRI )=(治疗前积分一治疗 成本一效果分析，以期为临床合理用药提供依据。 后积分)／治疗前积分~100％。疗效分为痊愈 、显效、进 一 、 资料与方法 步和无效。痊愈：治疗后症状显著改善，SSRI≥90％ ； 1．病例资料 显效 ：治疗后症状明显改善，60％≤SSRI90％ ；进 选择本院2011年 1—12月皮肤科确诊为慢性荨 步：治疗后症状有改善，20％~SSRI60％；无效：SS— 麻疹的患者 ，要求临床症状典型，1周 内未用过其他 RI20％。有效率=(痊愈例数+显效例数)／总病例数X 抗组胺药、糖皮质激素抗胆碱能药、受体激动剂 ；剔 100％。 除患有心脏病 、严重肝肾功能不全、血液系统疾病 、 二、成本一效果分析 自身免疫性疾病、慢性感染、恶性肿瘤、精神病、高血 1．成本 (c)的确定 压、糖尿病 、吸毒和酗酒的患者 、孕妇及哺乳期妇女。 药物经济学成本，不仅指药物成本 ，还包括治疗 共计 120例 ，其中男 68例 ，女 52例；年龄为 16～70 成本 、检查成本 、给药成本 、不 良反应fADR)治疗费 岁。随机分成4组：A组(左西替利嗪片)24例，B组(氯 用 、时间成本，等等。由于接受治疗的皆为门诊患者， 雷他定片)23例 ，c组 f咪唑斯汀缓释片)26例，D组 且 口服给药，病人其他费用一致，故只计算治疗慢性 (依巴斯汀片)27例，E组(枸地氯雷他定胶囊)2O例。 荨麻疹药物的成本。为了使分析结果有一定的参考 5组患者在性别、年龄 、病情轻重及病程等方面均无 意义，所有药物价格按 2011年的零售价格计算 。经 统计学差异fP0．05)，具有可 比性。 计算，5种治疗方案成本为： 2．治疗方法 A组：左西替利嗪片(重庆华邦，商品名：迪皿，规 A组(左西替利嗪片)：5mg，每 日1次 口服，连用 格 ：5mgxl5片，1．25元／片1 28天；B组f氯雷他定片)：10mg，每 日1次 口服 ，连用 CA=1．25x28=35．00(元) 28天；C组(咪唑斯汀缓释片)：10rag，每 日1次 口服， B组：氯雷他定(上海仙灵葆雅 ，商品名：开瑞坦 ， 连用 28天；D组 (依巴斯汀片)：10mg，每 日1次El 规格 ：10mgx6片，3．90元／片) 服，连用 28天 ；E组(枸地氯雷他定胶囊)：8．8mg，每 CB=3．90~28=109．20(元)