他汀类药物预防肾功能不全患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的研究.pdfVIP

国际医药卫生导报 2012年 第 18卷 第 7期 IMHGN，April2012，Vo1．18 N0．7 · 论 著 · 他汀类药物预防肾功能不全患者冠状动脉 介入治疗术后对 比剂肾病的研究 赵晶晶 何芸 薛芳 李宁 【摘要 】 目的 探讨短期、大剂量他汀类药物对合并肾功能不全的冠心病患者择期冠状 动脉介入治疗 (PCI)术后对比剂肾病 (CIN)的预防作用。方法 选择行择期PCI的冠心病合 并肾功能不全患者4l例，将其随机分为研究组 (n=-21)和对照组 (rr=20o分别于入院时开始 口服阿托伐他汀80mg／d或20mgd／，连续使用3d。PCI术前，PCI术后第 1、2、3d检测所有 患者血清肌酐 (SCroCIN定义为：使用对比剂后3d内SCr较基础水平升高≥25％，或绝对值 升高≥0．5mg／dl。结果 对照组与研究组不同时间点问SCr比较差异均无显著性 (P0．05o所 有患者中，共有2例发生CIN(4．88％)，对照组和研究组各有 1例发生CIN，二者发生率比较差 异无显著性 (P0．05o对照组SCr峰值为227．6gmolL／，研究组SCr峰值为232．4btmolL／，二 者比较差异无显著性 (P0．05o结论 在标准水化治疗的基础上，短期、大剂量他汀类药物 并不能降低合并肾功能不全的择期PCI患者术后CIN的发生率。 【关键词】 他汀类药物 ；对比剂。肾病 ；预防 Statinsin prevention ofcontrast-inducednephropathy in patientswith coronaryheart diseaseandrenalinsufficiencyundergoingpercutaneouscoronary intervention ZHA0 Jing-fing*，HEYun，XUEFang，LINing．ClniicalLaboratory，FirstAfhliatedHospital，Guangzhou MedicalUniversity，Guangzhou510120，China 【Abstract】Objective Toexploretheroleofshort—term，high—doseatorvastatininthepre— ventionofcontrast-inducednephropathy(CIN)inpatientswithrenalinsufficiencyafterpercutaneous coronaryintervention (PCI)．Methods 4lpatientswithcoronaryheartdiscease (CHD)andrenal insufficiencyunderwentscheduledPCI．Theyreceivedeither80mg／dofatorvastatin(studygroup，月 21)．or20mg／dofatorvastatin(controlgroup，口=20)for3daysbeforePCI．Serumcreatinine(SCr) levelsweremeasuredbeforeandondays1，2，and3afterPCI．CINwasdefinedasanincreaseinSCr valuesof≥ 25％ or≥ 0．5mg／dlfrom thebaselinewithin3daysafterPCI．Results Therewereno significantdifierencesinlevelsofSCrbetweenthetwogroupsatdifferenttimepoints(P0．05)．The incidencerateofCINdidnotdiffersignificantlybetweenthetwogroups(oneineachgroup，JD0．05)． TherewasnosignificantdifferenceinthepeaklevelofSCrbetweenthestudygroupandthecontrolgroup afterintervention(232．4lamol／LVS．227．6gmol／L．P0．05)．Conelusions Onthebasisofstandard DOh 10．3760／cma．J