抗抑郁药物或对人体弊大于利.pdfVIP

临床合理用药 2012年7月第 5卷第7B期 ChinJofClinicatRationalDrugUse，July2012，Vo1．5No．7B · 13 · 表 1 2组临床疗效比较 [例 (％)] 和小鼠体内血小板聚集试验中证实，天麻素能抑制二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集 ；同时在体外试验中，还能抑制由血 小板活化因子 (PAF)诱导的血小板聚集。也有国内学者研究 表明，天麻素可减少体外 “缺血再灌注”损伤，对维持细胞膜的 注：与对照组比较，P0．O1 流动性具有一定作用；并能显著降低过氧化脂的生成，清除过 2．2 血肿体积 2组治疗前血肿体积比较差异无统计学意义 多的氧自由基；对神经损伤有较强的保护作用 ，可显著降低神 (P0．05)。2组治疗后 14、21d血肿体积小于治疗前 ，且治疗 经细胞的凋亡率 ，提高机体非特异性免疫，使血肿周围组织的 组小于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05和P0．01)。 细胞免疫水平上调及微血管增生，使机体到达免疫平衡 ，促进 见表 2。 病灶修复。1998年，Mayer等 用单光子发射型计算机断层扫 表2 2组治疗前、后血肿体积比较 (元±S，cm ) 描(SPECT)观察脑出血急性期血肿边缘脑血流的变化发现，水 肿形成早期脑血流较低，且血肿越大，脑血流量下降越明显。 脑血流量下降高峰期在 15d以后，1个月左右达到最低点，并 持续一段时间后恢复 J。而天麻素能扩张脑血管、提高脑细 注：与本组治疗前 比较，P0．O1；与对照组 比较，P0．05， 胞抗缺氧能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力。 P0．01 本文结果显示，治疗组总有效率为88．7％，高于对照组的 2．3 NIHSS评分 2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学 72．4％，差异有统计学意义(P0．01)，表明天麻素能够降低 意义 (P0．05)。2组治疗后 l4、21dNIHSS评分小于治疗前， 患者的致残率，提高生存质量。同时，通过对2组治疗前及治 且治疗组小于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05和P 疗后 14、21d的血肿体积和NIHSS评分比较，证实了天麻素对 O．01)。见表 3。 缩短血肿吸收时间，抑制脑水肿的发生、发展，降低水肿带对周 表3 2组治疗前 、后NIHSS评分比较 (±5，分) 围脑组织的损伤具有重要意义。 综上所述，天麻素治疗脑出血对提高脑细胞抗缺氧能力、 增加脑血流量、减少脑血管阻力 、改善缺血再灌注等周围组织 注：与本组治疗前 比较，P0．01；与对照组 比较，P0．05， 损伤有一定的效果。本研究是一种探索性实践，希望为改善脑 △P 0． 01 出血的预后和缩短治疗周期提供一种途径。 3 讨 论