浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤的临床病理学观察.pdfVIP

维普资讯 · 414 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2005Aug；20(4) 浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤的临床病理学观察 郜红艺，杨文涛，王 坚 [摘要] 目的 探讨浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(superficialeervieovaginalmyofibroblastoma，SCVM)的临床病理学特点 、免 疫表型、超微结构和鉴别诊断。方法 对 1例发生于阴道和穹隆部的SCVM进行组织学观察 、免疫组化标记和电镜检测。结果 患者，63岁，因阴道分泌物增多 1个月并扪及有肿物 自阴道 口突出就诊。妇检于阴道右前壁上方和阴道左上穹隆处可见直径 分别为3cm和 1．1cm的带蒂肿块。大体上，肿块均呈椭圆形，边界清晰。低倍镜下，肿瘤位于黏膜下，呈卵圆形 ，与周围组织 分界清楚，但无包膜。位于肿瘤浅表或周边区域内的瘤细胞成分相对稀疏，间质呈黏液样或水肿样 ；位于中心区域内的瘤细 胞相对密集，细胞之间可见纤细 、致密的胶原纤维。高倍镜下 ，瘤细胞由形态基本一致 、淡嗜伊红染的梭形细胞和星状细胞组 成，瘤细胞无明显的异型性，核分裂象罕见 (2个 ／50HPF)。在瘤细胞稀疏 、问质呈黏液样的区域内，瘤细胞多呈短条束状、 网格状 、花边状或筛孔状排列，或排列紊乱 ，偶见多核性细胞；在瘤细胞密集、间质富含胶原纤维的区域内，瘤细胞多呈条柬状 或波浪状排列 ，并与胶原纤维的走向一致。肿瘤内含有散在分布的薄壁血管，间质内可见丰富的肥大细胞，并见少量的慢性 炎细胞浸润。免疫组化标记显示 ，瘤细胞强阳性表达 vimentin、desmin、ER和PR，灶性表达 CD34，不表达 EMA、ot—SMA、MSA、h— ealdesmon、NF、S-100蛋白、CD57和 calretinin等。电镜检测显示瘤细胞部分具肌纤维母细胞分化。结论 SCVM是～种起 自于 女性阴道和宫颈黏膜下浅表基质的良性间叶性肿瘤，其独特的组织学形态提示 SCVM可被视为一种新的病种。免疫表型和 超微结构均显示瘤细胞具肌纤维母细胞分化。SCVM应注意与同样好发于女性下生殖道的一些间叶性病变相鉴别。 [关键词] 阴道肿瘤；宫颈肿瘤；肌纤维母细胞瘤；诊断，鉴别 [中图分类号] R737．34；R737．33 [文献标识码] A [文章编号] 1001—7399(2005)04—4014—05 SuperficialcerVicoVaginalmyofibroblastoma：casereportwithareview oftheliterature GAO Hong—yi．YANG Wen．tao．WANGJian (DepartmentofPathology，CancerHospital，FudanUniversity，Shanghai 200032，China) [Abstract] Purpose Tostudytheclinicopathoiogical，immunohistochemicalanduhrastructuralfeaturesofsuperficialcervicovagi— nalmyofiblastoma(SCVM)，withemphasisondifferentialdiagnosis．Methods OnecaseofSCVM arisinginthevaginaandvaginal fornixwasevaluatedbylightmicroscopy，immunohistochemistryandelectronmicroscopy．Results A 63一year-oldfemalecomplained ofincreasingvaginal dischargeandnoticedamassthatprolapsedoutofthevaginaforaperiodofonemonth．Examinationrevealedtwo pedunculatedtumorslocatedintherightuplateralvaginaandtheleftvaginalfornixrespectively，measuring3cmand1．1cm eachin maximum diameter．Grossly，bothovoidtmnorswe