亲汗腺性黑素瘤9例临床病理分析并文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2013Nov；29(11) 。1177 · 亲汗腺性黑素瘤 9例临床病理分析并文献复习 陈 浩，姜袢群，徐秀莲，曾学思，孙建方 摘要：目的 探讨亲汗腺性黑素瘤的组织学改变及诊断。方法 收集9例亲汗腺性黑素瘤，分析其组织学及临床特点。结果 平均发病时间为7．5个月，所有患者均存在汗腺受累，且受累汗腺水平明显深于肿瘤主体水平 ，其中7例肿瘤细胞分布在汗 腺导管和(或)腺体内，2例肿瘤细胞围绕汗腺分布。与肿瘤主体相比，根据汗腺受累水平测量的肿瘤厚度、Clark分级、原发肿 瘤的分期及切除范围均不同。结论 亲汗腺性黑素瘤是黑素瘤少见的组织学改变 ，易误 、漏诊，对其正确认识有利于诊断及 治疗。 关键词：亲汗腺性黑素瘤 ；Breslow厚度；分期 中图分类号：R739．5 文献标志码：A 文章编号 ：1001—7399(2013)11—1177—03 A clinicalandpathologicalanalysisofninecasesofsyringotropicmelanoma CHEN Hao，JIANGYi—qun，XUXiu-lian，ZENGXue—si，SUNJian—fang (DepartmentofPathology，SkinDiseaseResearchInstituteofChineseAcademyofMedicalScience，Nanjing 210042，China) Abstract：Purpose Toinvestigatethehistologyanddiagnosisofsyringotropicmelanoma．M ethods 9casesofsyringotropicmela— nomawerecollected，andtheclinicopa山ologicalfeatureswerealsoretrospectiveanalysis．Results Themeandiseasecoursewas7．5 mouths．Alllesionsshowedtheeccrineapparatusinvolvementbythemalanomacellintothereticulardermisatadepthlevelgreater thanthatofthemainpartoftumor．7casesshowedspreadofmelanomainsituwithintheeccrineductintothedermis．Syringocentric invasionfrom within theeccrineglandsorsuctswasdicntified in2 cases．Accordingtothesweatglandinvolvementlevel，thetumors havedifferentthickness，stagingandexcisionscopecomparedwiththemainpartoftumors．Conclusion Syringotropicmelanomaisa uniquehistologicpresentationofmelanoma，correctunderstandingisbeneficialtothediagnosisandtreatment． Keywords：syringotropicmelanoma；Breslow depth；malnaomastaging 黑素瘤恶性程度较高，组织学改变多样，易误、 例患者的临床资料、组织学改变，并对部分病例进行 漏诊。2012年，Zembowicz等 报道黑素瘤的一种 电话随访，将资料进行回顾性分析。 特殊组织学改变 ：肿瘤细胞在汗腺 内或围绕汗腺浸 2 结果 润至真皮网状层和 (或)脂肪层，其浸润深度远远超 过肿瘤主体的浸润深度，并将其命名为亲汗腺性黑 2．1 临床资料 9例患者中，男性4例，女性5例， 素瘤。由于肿瘤细胞数量较少，或仅位于汗腺内，易 发病年龄42～84岁，平均 59．6岁，病程 2～15年， 漏诊。本文现报道 9例亲汗腺性黑素瘤 ，分析其组 平均5．2年。7例皮损位于足部，其中位于足跟5 织学特点，以提高对其认识。