前列腺硬化性腺病——一种类似前列腺癌的良性病变.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 I，ClinExpPathol2007Apr；23(2) ‘201· 前列腺硬化性腺病——一种类似前列腺癌 的良性病变 蒋智铭 ，张惠箴，戴 璐 摘要：目的 探讨前列腺硬化性腺病与小腺泡结构前列腺癌的病理鉴别诊断。方法 报道 1例前列腺硬化性腺病 ，结合有关 文献从临床、病理形态和免疫组化等方面分析它与前列腺癌的区别。结果 硬化性腺病在 HE切片中与小腺泡结构前列腺癌 十分相似，但缺乏明显增大的核仁 ，腺管周围有增厚的基膜 以及3413E12、p63、CK5／6、S-100蛋 白和 SMA标记 (+)的基底细胞 围绕。结论 前列腺硬化性腺病是一种罕见的容易误诊为前列腺癌的良性病变，有明显的结构和细胞学不典型性 以及AM· ACR标记 (+)等异常表现。富于细胞性问质，腺管周围有完整的基底细胞层围绕和基底细胞的肌上皮细胞化生，是与癌鉴别 的重要特征。 关键词 ：前列腺疾病；硬化性腺病；鉴别诊断 ；免疫组织化学 中图分类号：R737．25 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2007)02—0201—03 Sderosingadenosisoftheprostate：abenignlesionmimicksadenocarcinomaofprostate JIANGZld·ming，ZHANGHui·zhen，DAILu (DepartmentofPathology，theSixthPeople’SHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200233，China) Abstract：Purpose Toinvestigatethepathologicdifferentialdiagnosisbetweensclerosingadenosisandadenocarcinomaofthepros· rate．M ethods W ereportedacaseofsclerosingadenosisoftheprostate，whichhistologicallymimickedadenocarcinomaofthepros． rate．Basedonrelatedliteratures，weanalyzedthedifferencesbetweenthem intheaspectsofclinical，histopathologicandimmunohis． tochemicalfindings．Results Sclerosingadenosisandadenocarcinomaofprostateweresimilarinmorphology．However，prominently eIl】 nuleoliwerenotpresentinsclerosingadenosisoftheprostate，whichwascomposedofglandssurroundedwiththickenedbasal lnelnb~ e．Immunohistochemistryshowedthattheglandswerelinedbybasalcellspositiveforkeratin34~[E12，p63，cytokeratin5／6， S-100proteinandsmoothmuscleactin(SMA)．Conclusions Sclerosingadenosisoftheprostate，na uncommonpseudomalingnatbe— Ili印 lesion，hasstructural andcytologicatypiaandAMACR positivity，andthereforeitiseasilymisdiangosedas adenocarcinomaof prostate．Thecellularstromaandtheglandssurroundedbyintegralbasalcellsandmyoepithelial metaplasiaofthebasalcellsraeimpor— rantdistinctivefeaturesthatshouldenablethelesiontobedistinguishedfrom prostaticadenocarcinoma．