乳腺浸润性导管癌细胞极向部分倒置并伴淋巴管内肿瘤播散：可能是浸润性微乳头状癌谱系的一部分.pdfVIP

· 564 · I盏床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011May；27(5) 受压症状，如视力障碍、听力障碍等。当肿瘤体积较大时，可 手术切除是治疗颅内软骨瘤的最佳方法。但由于肿瘤 伴有头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状。若肿瘤压迫脑实质， 常常与脑干或颅底的神经、血管等重要结构相贴紧，完整切 则可表现为偏瘫、癫痫发作 、精神和情感障碍等。颅内软骨 除往往有较大的困难和风险。由于不能完整切除肿瘤，术后 瘤生长缓慢，部分患者可长期不出现临床症状。少数患者可 极易复发，预后欠佳。但复发后可行第2次或第3次手术切 伴发Ollier病或Maffucci综合征 。 除治疗 ，少数可发生恶变 。 颅内软骨瘤大体多呈分叶状，质硬，直径 1．5—1．0am， 参考文献： 平均4．5am，表面常被覆薄层纤维膜 ，切面呈珍珠样 白色， 半透明状 ，多伴有钙化，偶尔可见黏液变和囊性变。镜下见 [1] 张福林，汪 寅，陈 宏，等．5109例中枢神经系统肿瘤 肿瘤由分化 良好的透明软骨组织构成，呈结节状分布，软骨 WHO新分类统计分析 [J]．临床与实验病理学杂志，2004，20 细胞位于基质陷窝内，细胞呈圆形、卵圆形和多边形，大小不 (6)：688—91． 一 ，核圆、居中，胞质内含空泡 ，双核细胞及核分裂象少见。 [2] KumariN，SahuRN，KrishnaniN．Meningealchondromaina 基质可伴有钙化 、骨化、黏液变或囊性变。免疫组化标记 ：瘤 youngfemale[J]．IndianJPatholMicrobiol，2010，53(1)：l17— 细胞 S-100、vimentin阳性表达 ，不表达EMA、CKpan，Ki-67低 8． [3] PeltonenE，SuessO，KoennekerM，eta1．Atypicallocationofa 表达。 solitaryintracranialchondromawithoutmeningealattachment[J]． 颅内软骨瘤的确诊依赖于病理学检查，影像学检查有助 ZentralblNeurochir，2007，68(2)：83—6． 于其鉴别 J。颅内软骨瘤须与以下颅内肿瘤相鉴别：(1)高 [4] NakayamaM，NagayamaT，HiranoH，eta1．Giantchondromaa- 分化软骨肉瘤，多见于中老年，肿瘤向周围浸润性生长，瘤细 risingfrom theduramateroftheconvexity．Caserepo~andreview 胞呈梭形，三角形和星形 ，核大、深染 ，可见较多的双核细胞 oftheliterature[J]．JNeurosurg，2001，94(2)：331—4． 或瘤巨细胞。(2)软骨化生型脑膜瘤 ，肿瘤组织中可见典型 [5] NakayamaY，TakenoY，TsuguH，eta1．Maffueci’Ssyndrome 的脑膜瘤组织，瘤细胞EMA阳性表达。(3)脊索瘤，呈溶骨 associatedwithintracranialchordoma：caserepo~[J]．Neurosur- 性破坏性生长 ，基质富含黏液，可见典型的液滴状脊索瘤细 gery，1994，34(5)：907—9． 胞 ，瘤细胞EMA、CKpan阳性