三阴性乳腺癌临床病理特征及预后与淋巴结转移的相关性.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2009Jun；25(3) ·253 · 三阴性乳腺癌临床病理特征及预后与淋 巴结转移的相 关性 徐 静 ，孙正船 ，李玉军 摘要：目的 分析三阴性乳腺癌 (triple—negativebreastcancer，TNBC)临床病理特征及预后与淋巴结转移的相关性。方法 将 382例可手术乳腺癌患者根据淋巴结转移情况分组，有淋巴结转移的为阳性组 ，无转移的为阴性组；利用免疫组织化学方法对 ER、PR、Her一2蛋白表达进行检测 ，根据其结果分别将淋巴结阳性组和阴性组再分为两组 ，一组为 TNBC，另一组为非三阴性乳 腺癌(non—triple—negativebreastcancer，non—TNBC)，比较TNBC和 non—TNBC的临床病理特征 ，Kaplan—Meier法分析乳腺癌的5 年无瘤生存率。结果 21．5％(82／382)的病例为TNBC，淋巴结阳性者为 163例(42．7％)，其中TNBC占43例，淋巴结阴性者 为219例 (57．3％)，其中TNBC为 39例。TNBC的淋巴结阳性率 (52．4％)高于 non—TNBC(40．0％)，两者差异有统计学意义 (P=0．044)。在淋巴结阳性组中，TNBC较 non—TNBC肿瘤直径大 (P=0．014)，在淋巴结阴性组中，TNBC中有乳癌家族史的 比例要高 (P=0．030)，其它临床病理特征差异无显著性 (P0．05)。淋 巴结阳性组5年无瘤生存率TNBC组为60．5％，non— TNBC组为76．7％，差异有统计学意义 (P=0．041)；淋巴结阴性组5年无瘤生存率TNBC组为74．4％，non—TNBC组为88．3％， 差异有统计学意义 (P：0．023)。结论 无论淋巴结转移情况，TNBC比non—TNBC易发生复发和转移，临床预后差。 关键词：淋巴结转移；乳腺肿瘤／病理学；三阴；预后 中图分类号：R737．9；R730．7 文献标识码 ：A 文章编号：100l一7399(2009)03—0253—04 Relationshipbetween clinicopathologiccharacteristicsandprognosisofttriple-negativebreast cancerand lymphnodestatus xuJing，SUNZheng—chuan，LIYu-jun (DepartmentofPathology，theSecondAffiliatedHospitalofMedicalCollegeQingdaoUniversity，Qingdao 266042，China) Abstract：Purpose Toanalyzetherelationshipbetweenclinicopathologjccharacteristicsandprognosisoftriple—negativebreastcancer (TNBC)andlymphnodestatus．Methods Accordingtothelymphnodestatus，the382patientswithhistopathologica11yconfirmedre— sectablebreastcancerweredividedintothepositiveandthenegativegroup．Respectively，accordingtotheER、PR andHer一2expression byimmunohistochemistrymethod，thetwogroupweredividedintoTNBCgroupandthenon—triple—negativebreastcancer(non—TNBC) group．Theclinicopathologiccharacteristicsandsurvivalstatusofeachgroupwerecompared．The5-yeardisease—freesurvival(DFS) wasanalyzedbyKaplan．Meiermethods．Results Ofthe382patients，21．5％ (82／382)hadTNBC，42．7％ (163／382)hadlymph nodemetastasisinwhich43patientshadTNBC，and57．3％(219／382)didnthav