散发性结直肠癌hMLH1和hMSH2蛋白表达.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2003Oct；19(5) ·521 · 散发性结直肠癌 hMLH1和 hMSH2蛋 白表达 蔡 崎 陆洪芬 孙孟红 张太明 施达仁 摘【要 】 目的 研究hMLH1及 hMSH2两种错配修复(mismatchrepair，M^ )蛋白在散发性结直肠癌中的表达变化并评估 其可能的临床意义。方法 应用 EnVision免疫组化两步法检测 lll例散发性结直肠癌 中hMLHI和 hMSH2的蛋 白表达变 化 ，采用 Kaplan—Meier曲线 、Log-rank检验分析 hMLH1蛋白表达变化与患者生存率之间的关系。结果 111例散发性结直肠 癌中，hMLH1失表达有 19例，占17．1％(19／111)，hMSH2失表达有2例，占1．8％(2／111)，两者之和 占总散发性结直肠癌病 例的 l8．9％(21／111)。hMLH1或 hMSH2蛋白失表达与患者肿瘤部位、组织学类型密切相关。近端结肠、低一未分化腺癌及 黏液腺癌 中MMR异常表达比例高(P0．05)，而与患者年龄、性别 、肿瘤大体类型、肿块大小 、浸润深度 、淋巴结转移与否 以 及患者的Dukes分期均无显著性相关(P0．05)。癌组织中hMLH1正常表达及失表达患者 的5年生存率分别为69．57％及 73．68％，8年生存率分别为 53．58％及 73．68％，8年生存率差别较明显，然差别无统计学显著性(P0．05)。结论 一定比 例的散发性结直肠癌中存在MMR基因的缺陷，其中hMLH1所起的作用远远大于hMSH2，hMLH1失表达与否可能成为有意 义的远期生存预后指标。 【关键词】 结肠直肠肿瘤 ；错配修复基因；免疫组织化学 【中图分类号】 R735．35 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1001—7399(2003)05—0521—05 AlteredexpressionofhM LH1andhM SH2proteinsinsporadiccolorectalcarcino· maand itsclinicalsignificance CaiQi，LuHongfen，SunMenghong，ZhangTaiming，ShiDaren (DepartmentofPathology，CaliterHospital，FudanUniversity，Shanghai 200032) 【Abstract】 Purpose Toevaluatetheabnormalmismatchrepair(MIVIR)gene(mainlyhMLH1andhMSH2)expressioninsporadic colorectalcarcinoma(S0C)anditsclinicalsignificance．Methods Onehundredandelevencasesoffomralin—fixde paraffiFl-embeddde SCCwereretrospectivelyanalyzde usingEnVision immunohistochemical methodwiththetwomonoclonalmouseantibodiesagainst hM SH2andhMLH1geneproducts．TheprongosticvalueofthehMLH1abnormalexpressionwasassessedusingunivariatesurvival analysis．Results LossofhMLH1andhMSH2expressionwasfound in 17．1％ and 1．8％ SCC respcetivelv ． Therewas ahighlv sing ificantcorrelationbetweentheobservde lostimrnunoexpressionandseveralclinicalandpatho