乳腺神经内分泌癌的临床病理学特点.pdfVIP

维普资讯 · 236 · 临床与实验病理学杂志 -，ClinF．rpPathol 2003Jun：19(3) 乳腺神经 内分泌癌的临床病理学特点 皋岚湘 丁华野 李 琳 张建中 摘【要】 目的 探讨具有神经内分泌特征乳腺癌的临床病理特点，加深对其认识。方法 观察5例乳腺神经内分泌癌的组织 学特征并进行免疫组化染色，判定标准为≥50％肿瘤细胞表达 Syn、CgA或NSE。结果 4例女性，1例男性。年龄54～90岁 (平均70岁)。肿瘤直径2．5～5．5cm(平均3．5cm)。有淋 巴结转移者 2例。组织学形态包括富于细胞的黏液型、实性岛状 型、弥漫实性粘附型、非典型类癌型和小细胞癌型。5例均表达 Syn、CgA、NSE、AE1／AE3和 EMA；2例表达 Lue_7，2例表达 CK7；3例表达E—cad；S-100蛋白均阴性，2例 ER和PR阳性，3例 p53阳性，1例表达 c—erbB-2，4例表达 bcl一2，Ki一67阳性率 17％--85％。随访时间4～69个月(平均32．2个月)，除小细胞癌患者死亡外，均存活。结论 乳腺神经内分泌癌易发生在老 年人，除小细胞癌外其他类型预后较好，它们在形态、功能和表型上常呈多向性，应该将它们从普通型的乳腺癌中区分出来。 关【键词】乳腺肿瘤；神经内分泌癌；免疫表型 【中图分类号】R737．9 文【献标识码】A 文【章编号】 1001—7399(2003)03—0236—06 Clinicopathologiccharacteristicsofprimaryneuroendocrinecarcinomainbreast GaoLanxiang，DingHuaye，LiLin ，ZhangJianzhonge (DepartmentofPathology，GeneralHospitalofBeOingMilitaryArea，BeOing 100700；Departmentof Pathology，the306thHospital0fthePlA ，Bei)ing 1001011 A【bstract】Purpose ioanaly~theclinicalandpathologicalcharacteristicsofbreastcarcinonlawithneuroendocrinediffeI_entiation forwellunderstandingthosebreasttuillors．Methods Fhehistopathologicalfaetureswereobservedandthephenotypewereimrnuno— histochemicallystudiedin5CaSesofbreastneuroendocrinecarcinoma，definedaSpositivereactivityof≥50％tumorcellsforneuroen— docrinemarkers(synaptophysin，CgAorNSE)．Results Thepatients，whorangde inagefrom54to90years(maen70)，were4 womenandone／flail．Thesizeoftumorswas2．5～5．5CITIfmean3．5cm)indiameter．FwohadmetaStaSisinaxillarylymphnodes． Themorphologicaltypesofthesetumorswerecellularmucinous， lidinsular，solidcohesive，atypicalcarcinoidandsmallcarcinoma， respectively．Allcaseswere~sitlveforsynaptophysin，CgA，NSE，AE1／AE3andEMA，3forE—cMherin，3forLue-7andCK7， noneforS-100，4forbcl一2，2ofrERandPR，4forp53，onefOrc—erbB-2，andKi一67stainingscoresrangde from 17％ ～85％．The fourCaSeswerewellbutone(sma[1carcinoma)deadwithfollowingup4～69months(maen32．2months)．Conclusions These findingssuggestthatbreastneuroendocrinecarcinoma，whichis