乳腺叶状肿瘤的形态学和免疫组织化学研究.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2007Aug；23(4) ·423 · 乳腺叶状肿瘤的形态学和免疫组织化学研究 张 帆，张 伟 ，王文军，徐 国祥 摘要：目的 观察乳腺叶状肿瘤 (phyllodestumours，PTs)的形态学和免疫组织化学特征，并探讨其诊断标准。方法 对21例 PTs进行组织学观察和免疫组化sP法检测，并选取5例乳腺纤维腺瘤和5例乳腺腺病标本作为对照组。使用一抗包括 CK— pan、EMA、SMA、053、S-100蛋 白、CD117、CD34、CD99、bcl-2、ER、PR、Ki-67、CD10。结果 21例 PTs大体上均表现为界限清楚 的肿块 ，且呈分叶状。肿瘤 由具有双层排列的上皮成分以及过度生长的间质成分组成。根据间质的过度生长程度、细胞的异 型程度、核分裂数、肿瘤边缘情况、有无异源性成分以及肿瘤性坏死等继发性改变将其分为 良性、交界性和恶性3个级别。间 质细胞免疫组化表达情况 ：CKpan：0／21、EMA：0／21、SMA：17／21、CD117：6／21、CD34：18／21、S一100蛋白：2／21、CD99：13／21、 CD10：8／21、PR：5／21、ER：4／21、053：18／21、Ki-67：3％一10％、bcl一2：15／21。结论 PTs的诊断主要依据组织学观察，免疫组化 CD117、CD34、CD99、CD10、bcl-2的检测可以起到一定的辅助作用。 关键词：乳腺肿瘤 ；叶状肿瘤；形态学；免疫组织化学 中图分类号：R737．9 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2007)04—4023—06 Phyllodestum orofbreast：A morphologicaland immunohistochemicalstudy ZHANGFna，ZHANGWei，WANGWen-jun，XUGuo—xiang (DepartmentofPathology，YijishanHospital，WannanMedicalCollege，Wuhu 241001，China) Abstract：Purpose Toinvestigatethemorphologicalandimmunohistochemicalcharacteristicsofphyllodestumor(PTs)ofthebreast nadtoexplorehtediagnosiscriteria．M ethods Twenty—onespecimenswithPTsofthebreastwereobservedunderlightmicroscope withstainsofhematoxylineosinandimmunohistochemicalstaining(SPmethod)．5casesoffibroadenomaand5casesofadenosiswere compraedwiht PTs．ThefirstantibodiesincludedCKpan，EMA ，SMA，053 S-100protein，CD117，CD34，CD99，bcl一2，ER，PR，Ki-67 ， nadCD10．Results A1lof21caseswiht PTspresentedthewell—circumscribedmasses．Th etumors werecomposedofadouble—lavered epihtelial componentarrnagedincleftsna dna overgrowinghypercellulra mesenchymal componenttypicallyorgna izedin leaf-likestruc— tures．PTsweredividedintobenign，borderlineandmalingantgroupsbasedonstromal overgrowth cellulra pleomoprhism ，mitosis，