乳腺包裹性乳头状癌17例临床病理观察.pdfVIP

· 726 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2012Jul；28(7) 乳腺包裹性乳头状癌 17例临床病理观察 刘裔莎，魏 兵，步 宏，张 璋，王剑威，陈卉娇，张红英 摘要：目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌 (encapsulatedpapillarycracinoma，EPC)的临床病理特征。方法 回顾性分析 17例乳 腺EPC的临床病理资料和免疫组化染色结果(抗体包括063、SMA、CK5／6、ER、PR、HER-2和 Ki-67)，获取随访患者预后信息。 结果 17例EPC中女性 16例，男性 1例 ，平均年龄62岁。临床以乳腺肿块和乳头溢液为主要表现。肿瘤最大径 1．5—5．5 cm(平均2．9am)，10例肉眼可见囊腔形成。镜下见肿瘤单发或多病灶聚集，肿瘤周围有纤维性包膜。多数EPC以乳头状结 构为主，被覆柱状细胞。少数肿瘤伴有筛状、实体结构或以其为主。1例EPC伴有腋窝癌结节。EPC的周缘和乳头轴心均缺 乏063、SMA和CK5／6阳性染色的肌上皮层。肿瘤细胞 ER、PR均(+)，1例HER-2呈(++)，其余均(一)。Ki~57平均增殖指 数为 12％。10例随访患者均无局部复发、远处转移和死亡。结论 缺乏周缘肌上皮层的EPC可被视为特殊的浸润癌亚型， 其远期预后较好 ，可参照导管原位癌 (ductalcracinomainsitu，DCIS)治疗标准进行临床治疗。 关键词：乳腺肿瘤；包裹性乳头状癌；免疫组织化学 中图分类号：R737．9 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2012)07—0726—06 A clinicopathologicstudyofbreastencapsulatedpapillarycarcinoma LIUYi—sha，WEIBing，BUHong，ZHANGZhang，WANGJian—wei，CHENHui-jiao，ZHANGHong—ying (DepartmentofPathology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu 610041，China) Abstract：Purpose Toelucidatetheclinicopathologicfeaturesofencapsulatedpapillarycarcinoma(EPC)ofthebreast．Methods Theclinicopathologicfeaturesandimmunohistochemicalresultsof17casesofbreastEPCwerereviewed．Theantibodyusedforimmu- nohistoehemiealstainingincludedp63，SMA，CK5／6，ER，PR，HER-2andKi-67．Follow—updataofrthepatientswasgot．Results Ofthe17EPCpatients，16werefemales，withameanageof62years．Palpablemassandnippledischargewerethemostcommon symptoms．EPCsrangedinsizefrom 1．5to5．5em (mean2．9em)，and10caseswerecystic．Microscopicexaminationshowedsingle ormultiplelesionssurroundedbyarimoffibrousconnectivetissue．ThemajorityofEPCsdemonstratedtheclassicfeaturesofapapilla— ryarchitecturelinedbytallcolumnarepithelialcells．Theminoritypresentedaeribriform orsolidglandularpattern．Onepatienthad metastasiscarcinomain1axillarylymphnode．Myoepithelialcellstainingwasnegativefor063，SMA andCK5／6withinthetumorand attheperipheryofthetumor．ThetumorcellswerepositiveforERandPR．Only1caseshowed2(+)stainingforHER一2，andthe restwerenegative．Theaveragepositivepercentage