上皮样黏液纤维肉瘤1例并文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2013Jul；29(7) ·793 · 上皮样黏液纤维肉瘤 1例并文献复习 管雯斌 ，王立峰，吴湘如 摘要：目的 探讨上皮样黏液纤维肉瘤的临床病理特征。方 2 结果 法 对 1例上皮样黏液纤维肉瘤进行光镜观察及免疫组化 标记，并复习相关文献。结果 上皮样黏液纤维肉瘤好发于 2．1 临床特点 患者女性，51岁，发现右踝肿块半年，伴压 中老年人，多发于四肢。肿瘤呈多结节浸润性生长 ，疏松区 痛逐渐增大。体检发现右踝皮下肿块 ，大小4cm×4cm×2 和致密区交替出现 ，疏松区具有普通黏液纤维 肉瘤的特征， am，质软至中等，活动度差，有轻压痛。 致密区肿瘤细胞呈片状排列 ，并显示上皮样形态特点。免疫 2．2 眼观 带皮组织 1块 ，大小5cm×4．5cm×2．5cm，皮 表型：肿瘤细胞 vimentin阳性 ，Ki-67增殖指数 10％一15％。 下见肿块4cm×4cm ×2cm，切面灰 白色 ，质地嫩，呈胶冻 结论 上皮样黏液纤维肉瘤是黏液纤维 肉瘤罕见的亚型，多 样 。 数为高级别肿瘤，且较普通的高级别黏液纤维肉瘤更具侵袭 2．3 镜检 肿瘤位于皮下，呈多结节生长，结节间为不完整 性 。 的纤细纤维组织。肿瘤由疏松区与致密区组成，致密区约占 关键词：软组织肿瘤；黏液纤维肉瘤 ；临床病理特征 肿瘤的85％(图1)。疏松区：瘤细胞单个或小簇状分布于黏 中图分类号：R738．6 文献标志码 ：B 液样背景中，部分瘤细胞呈梭形或星芒状，部分胞质 内含空 文章编号：1001—7399(2013)07—0793—02 泡，呈脂肪母细胞样 (图2)，黏液样背景中可见特征性弧形 血管，未见核分裂。疏松区内若肿瘤细胞胞质逐渐增多，核 增大，问质黏液逐渐减少，可形成致密区。致密区：肿瘤细胞 1 材料与方法 呈实性片状排列，局部见纤细的弧形血管将肿瘤细胞分割成 腺泡状，瘤细胞为上皮样，细胞呈圆形或多边形，胞质嗜伊 收集上海交通大学医学院附属新华医院病理科上皮样 红，胞质中等量 ，核圆形，染色质空泡状 ，可见明显核仁，部分 黏液纤维肉瘤 1例，标本经 10％中性福尔马林 固定 ，石蜡包 细胞质内可见空泡 (图3)，核分裂象 15个 ／10HPF，可见病 埋 ，HE染色 ，免疫组化采用 EnVision法，一抗包括 vimentin、 理性核分裂。致密区可见坏死，且多见于与疏松区交界处 ， CK(AE1／AE3 CKPGM1CD34CD31ALK BCL一2S一100， 坏死区域约占20％。疏松区、致密区内均可见散在淋巴细 desmin MyoD1 MyoG SMA MSA CD57 PGP9 5 INI一1 Ki一 胞及组织细胞浸润。 67，所有抗体均购 自上海长岛公司。具体操作步骤按说明书 2．4 免疫表型 vimentin(图4)、INI一1均阳性