舌及会厌非典型性脂肪瘤2例并文献复习.pdfVIP

维普资讯 · 680 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2004Dec；20(6) 舌及会厌非典型性脂肪瘤 2例并文献复习 施红旗 周 燕。 楼善贤 吴能定。 【摘要】 目的 探讨非典型性脂肪瘤的临床病理特征。方法 对舌及会厌 2例非典型性脂肪瘤进行临床、病理组织学和免疫 组织化学观察，并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断。结果 在 口腔喉咽部位脂肪 肉瘤 中，舌为好发部位 ，最多 见的亚型为分化型脂肪 肉瘤 (即非典型性脂肪瘤)，肿瘤呈无症状性缓慢增大 ，肉眼有者边界清楚，或呈息肉样外观 ，有者呈浸 润性生长 ；镜下可见不典型的脂肪细胞和脂肪母细胞 ，散在于成熟的脂肪细胞 间，或集 中在脂肪组织小叶的纤维间隔内。瘤 细胞可呈星芒状 、小梭形 、印戒样及具有空泡状核有切迹 的脂肪母细胞 。免疫表型 ：肿瘤细胞呈 vimentin(+)、SI100蛋 白 (+)、MSA(一)、NF(一)。结论 口腔喉咽部位的非典型性脂肪瘤是一种罕见的分化 良好型脂肪 肉瘤 ，一般不转移，仅见局 部复发，预后好，但其易与脂肪瘤、神经纤维瘤等混淆 ，应注意鉴别。 【关键词】 舌肿瘤 ；会厌肿瘤 ；非典型性脂肪瘤 ；脂肪 肉瘤 ；脂肪瘤 ；鉴别诊断 【中图分类号1 R739．8 【文献标识码】 A 【文章编号1 1001—7399(2004)06—0680—04 Atypicallipomain tongueandepiglottis：2casesreportandreview ofliterature ShiHongqi，ZhouYan。，LouShanxian ，W uNengding。 (DepartmentofPathology，JinhuaMunicipalCentralHospital，Jinhua，ZhejianProvince 321000； 。DepartmentoJ’Pathology。theSecondAffilitaedHospital。CollegeofMedicine，ZhejiangUniversity， Hangzhou 310009：。HangzhouM unicipalFirstPeople’sHospital，Hangzhou 310006) [Abstract] Purpose Toinvestigatetheclinicopathologicalfeaturesofatypicallipoma．Methods Clinicaldata，pathologic changesandimmunohistochem icalfindingswereobservedwithreview oftheliterature，anddifferentialdiagnosiswasdiscussed in2casesofatypicallipomainthetongueandepiglottis．Results Iiposarcomawasrareintheoralandadjacentregion．The mostcommonlyaffectedsitewasthetongueandmostcasespresentedasaslow lygrowing，painlessmass．Theclinicalimpres sionwaslipomaorfibromainthemajorityofcases．Somecaseswerewellcircumscribed，somewerefocallyinfihrative．and somehadmarkedlyinfiltrativemargins．Mostofthem wereclassifiedasatypicallipomas．whichwerefurtherclassifiedaslipo— ma—likesubtypeandspindle-cellvariant．Atypicallipomascontainedmultivacuolatedlipoblasts，whichdistinguishedthem from benignlipomas．ThetumorcellswerepositiveforvimentinandS-100，butnegtiveforMSA andNF．Conclusions Atypicalli— pomaisanexceedinglyraretumorintheoralandadjacentregionandothersuperficiallocations，whichcanlo