伸长细胞型室管膜瘤2例报道及文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2008Dec；24(6) ·687 · 伸长细胞型室管膜瘤 2例报道及文献复习 杜 军，印洪林，陆珍凤，周航波，周晓军 摘要：目的 探讨伸长细胞型室管膜瘤的病理形态学特征。方法 复习2例伸长细胞型室管膜瘤的临床病理资料，对手术切 除的肿瘤组织，常规石蜡切片，HE染色，光镜观察，同时进行免疫组织化学标记 GFAP、EMA、S-100蛋 白、CKpan、Syn、CD34。 结果 例 1位于腰2～3椎管内终丝，临床上主要表现出脊髓压迫症状，如运动及感觉障碍 ；例2发生于侧脑室，主要表现为头 痛、呕吐、视物模糊。病理组织学上肿瘤富于细胞，排列成束状、交织状，细胞胞突细长双极，核异型性小，少数肿瘤细胞围绕血 管周围形成室管膜瘤的无核区结构。免疫组化显示肿瘤细胞表达GFAP、EMA、CD99，而S-100蛋白阴性。结论 伸长细胞型 室管膜瘤是室管膜瘤的一种罕见亚型，病理诊断时尤其应注意与椎管内的神经鞘瘤和星形细胞瘤鉴别。 关键词：室管膜瘤；伸长细胞 ；胶质瘤 中图分类号：R739．4 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2008)06—0687—04 Tanycyticependymom a：reportoftwocasesandreview oftheliterature DUJun，YINHong—lin，LUZhenf·eng，ZHOUHang—bo，ZHOUXiao-jun (DepartmentofPathology，NanjingUniversityMedicalCollege，NanfingGeneralHospitalofNanjingCommand，P ，Nanjing 210002，China) Abstract：Purpose Tostudytheclinicopath0logicalchangesofthetanycyticependymoma．Methods Theclinicalandpathological characteristicsoftanycytic ependymomawerereviewed intwocases．Routine HE staining and immunohistochemical stainingwith GFAP，EMA，S-100，CKpan，SynandCD34wereperformed．Results Thefirstcasewasa33一yera oldwomanwithaL2～3spinal cordtumorandpresentedclinical symptomsofspinalcordcompression，suchasmotorandsensorydysfunction．Thesecondpatientwas a36一yera oldman，withalesionlocatedinthelateral ventricle，whodisplayedheadache，vomitingandfuzzyvision．Thehistopatholo— gYshowedthatthetumorswererichincellsarrangedinfascicleswithbipolarandspindledprocesses．Thenucleishowedminorpleo— morphism．A fewtumorcellswerecenteredonthevesselswithanuclear—freezonethatwascharacteristicofependymoma．Immunohis- tochemically，thetumorcellswerepositiveforGFAP，EMA andCD99，butnegativeofrS-100．Conclusion Tanycyticependymoma isararesubtypeofependymoma．Thedifferentialdiagnosiswithschwannomaandastrocytomashouldbeconsidered． Keywords：ependymoma；tanycyt；glioma 伸长细胞型室管膜瘤 (tanycyticependymoma， 1．1 临床资料 例 1，女，33岁，渐进性左下肢无力 TE)是室管膜瘤的一种非常少见亚型，在 2000年版 3个月伴酸痛并渐加重，外院MRI提示腰2—