肾上腺外周非特异性T细胞淋巴瘤1例.pdfVIP

维普资讯 1康 弈验病理学枭击 c f^口f200SOct．2I(5) · 病例 报道 · 肾上腺外周 非特异性 T细胞淋 巴瘤 1俐 刮 自J匕．雷伟华．谭敏华 f关键词】 岢肿船lf{『稽．1细胞l病例报i莳 [巾圈分粪号】 I7 JI；R73 4 [空献标识码] FI 【章章编号J 1ooi 7399(2(103105 [163l OI 患者男性，” 固右腰冉ji 断性不适 毕 凡院 盘 体 体湿 血 正常 歧肤 赫鹰无也末巩 陡 淋巴种_柬扪 礁 无肾l腺虚倚皿功能 在曲症状 体旺 右季肋下可 礁 肿耥．厦较硬．边再不清 不满劬 右肾匣柽鹰叩t痛 障脖元 淋巴结肿 尢 凄驻章 植舟． 伟规 束匣异聃 lnl和尿r AC’rI{睦 醐正常．川{ (+)．HIleAg(+)．HBcA,Ic十) 腹部 B越受CT检盘无瞧膜后淋巴结胂大．均提示右肾J．1蟓 目2 f讯段 ^ 较 f ＆遮 ：捂 # 性 ． 山皿痫变，腺徊或艇性质特定 临床谚断： 肾上腺无功能 形 砸幢聒翦扭曲艘．可见丹裂基 性肿嚼 {性 ) 侧肾上j5Il肿物9m x85Ⅲ x75 m．包喊完龌．肿嘶 面肌白、蕊黄色 ．局部 域晴打包．质 数为B缃圩}；惟淋巴 ．也和 r细胞忡 晰 剐目堑悻★ 胞 杖直¨鱼肉状 镜捡：如肾上腺压 藿封百．肾上噱站拇绝太郎 淋 口密 。‘年龄 50岁6倒，甲佣或双侧 临 丧理 丹破 代之 弥授醒搁 细胞样抽细胞 (围 1) 赠细 无特异性 ，可有牌摘翌肿块+伴乏力戚发热．卉Il舒驵 肿辔患 胞体积轮太 J】氇唧 丰富 粉肇拉透叫：j嚷^小 等．州『彤 j缸 者 出碰 拉州肾 J 啦质坊能础逞 (^ 稍 1在理，部 谴 或捐曲状．呈多形睁．明显辱孵生I．可见}}裂囊投灶性 ¨、 患杼司侄受精等中枢神经系统 ．部甘出青血清乳睦脱氢酪 琵(囝2) 免疫表型：蚵细胞 CIM5f+)．CIM~ROt十 CD3 增商 超声 CTMRI可控示肾上糠肿物．肿瘤体积多较夫， 部分 (十)．Vii．(H ．JCD20( )，CD79~( )．fil)30( ) 育怍苷称 CT检壹 俅留肾上隙形状的大 I一物为茸移像学 CDI5(一)．MI0(一)．SE{一j．sI(一)．【^(一J． lJ 特点 穿刺活愉啦感件 舟5u％一60％．大多 ，需手术或 _ 蛋白(一1．CK (一)．Mc ·A(一) 疴理 跨断：(右)阡I隙 检证实 t盘肿瘤对 止疗敏感．寥采用联占化什 CHOP方案 外恻非特异性 r细胞淋巴蝴 (高度侵袭) f环磷戤胺 阿霉黍 忙膏新碱．泼尼性)有救．但 艮期疗技不 计论 味拄性肾上嗥肥性}悱巴嚼fPAL／极为竿弛．为衲 确定 车删术前检查壁 血 AL=IH、 睦} 均在正常i巨 腑轻年的一种结外非雀奇 滞岂婀 芷 拯]n的8 巾每 嗍．带前来明确海断 术后活榆技免性玎I化攫现I础胞肾 I 悻皮髓晒标记阴陆，鉴别t宣断应自先 障璀发 淋 嘧啊『自 血墒 胞侵犯 水 周于 “ 疗 幂用 疗程后肿 明显 捕小 ．患名干2(x)5年6 于H十鼎 (皋 担中 上学 学院周箍珩 丘柜世等敕艘 目 套 1}．南 第五届全国诗蛴病理研讨喜勘 t垃采褥 周十