经抽吸导管早期应用维拉帕米对急性心肌梗死再灌注无复流的疗效.pdfVIP

经抽吸导管早期应用维拉帕米对急性心肌梗死 再灌注无复流的疗效 冯春光付强 王彦炯 王临光 吴强 黄宜杰 【摘要】目的探讨经抽吸导管冠状动脉内早期给予维拉帕米治疗急性ST段抬高心肌梗死 (AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)术中无复流现象的疗效。方法168例AMI患者 进行直接PCI术，先行抽吸导管抽吸血栓后，随机分成两组，A组(n=86例)：经抽吸导管向靶 病变远端给予维拉帕米100-200am／次，总量不超过600ug；B组(，l=82例)：支架植入发生无复 流现象后再通过指引导管向冠状动脉内给予维拉帕米100-200ug／次，总量不超过600ug。造影评 价给药前后冠状动脉血流TIMl分级和TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)，评价术后1h心电图sT段 下降情况。结果术后A组TIMl3级血流比例明显高于B组：91．86％比80．49％，P0．05；术后 A组TMPG3级比例明显高于B组：88．37％比75．6l％，P0．05；A组心电图sT段迅速下降比例 明显高于B组：80．23％比65．85％，PO．05。结论早期经抽吸导管向靶病变远端给予维拉帕米 较传统方法进一步减少了AMI患者P．PCI术中无复流现象的发生。 【关键词】急性心肌梗死；直接经皮冠状动脉介入治疗；抽吸导管；维拉帕米；无复流现象 直接经皮冠状动