仲景方在《目经大成》中的运用探析.pdfVIP

仲景学术研究h文献考证 治伤寒后心虚惊悸诸方，佚文14条，其中有论有方13条，载方12首。 治伤寒后夹劳诸方，佚文13条，其中有论有方12条，载方12首。 治伤寒后虚赢盗汗诸方，佚文6条，其中有论有方5条，载方10首。 治伤寒后虚损梦泻诸方，佚文15条，其中有论有方14条，载方14首。 治伤寒后发疟诸方，佚文11条，其中有论有方10条，载方10首。 治伤寒后肺痿劳嗽诸方，佚文14条，其中有论有方13条，载方13首。 治伤寒后脚气诸方，佚文17条，其中有论有方16条，载方17首。 治伤寒后腰脚疼痛诸方，佚文14条，其中有论有方13条，载方13首。 治伤寒发豌豆疮灭瘢痕诸方，佚文9条，其中有论有方8条，载方13首。 治伤寒后劳复诸方，佚文13条，其中有论有方12条，载方14首。 治伤寒阴阳易诸方，佚文21条，其中有论有方20条，载方21首。 2考证总结 2．1方论考证统计：据统计：《太平圣惠方》共收载《伤寒杂病论》佚文1196条，方1015首， 是载仲景方论最多的古传本。病种除六经病证及变证外，还涉及内、外、妇、儿等临床多科。 2．2澄清学术悬案：《太平圣惠方》所集《伤寒杂病论》佚文，一是宋太宗赵炅已经“兼收”的， 二是“翰林医官院各取到，经手家传”的，三是进行书府中收藏的《金匮玉函经》、《千金要方》等 相关内容进行“校勘编类”而成，并非后人所说的系高继冲本《伤寒论》。 仲景方在《目经大成》中的运用探析 张晓琳’汪剑 (云南中医学院，昆明650500) 摘要：黄庭镜在《目经大成》中引入六经辨证理论体系，并将30余首仲景方运用于眼科病证的 治疗中，充分印证了“六经为百病立法“学术观点的正确性和具体应用，体现了把眼科辨治理论与 内科辨治理论紧密结合，说明中医辨证论治思想对中医临床各科指导的普遍性。 关键词：仲景方：《目经大成》：运用规律 《目经大成》是清代医家黄庭镜于1741-1774年撰写，由其后人于1817年刊行的眼科名著，在 中医眼科发展历史上具有重要的学术地位和临床价值，其学术成就不仅体现在中医眼科有所突破和 创新，同时还发现黄庭镜对仲景学说十分推崇，书中提及仲景之名达16次之多，运用仲景方约30 余首，体现了眼科辨治理论与内科辨治理论的紧密结合。 1将六经辨证理论体系引入眼科疾病的诊治 《目经大成》对中医眼科学术的发展作出了多方面的贡献，其中就眼科病因提出的“十二因说” 体现了黄庭镜的独到见解。受柯琴“仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科”的影响，他提出“伤 寒百病之祖，不独专责在目。读仲景先生书得其纲领，治亦无难。”黄庭镜将六经辨证理论体系引入 ‘作者简介：张晓琳，女，教授，硕士生导师。 全国第二十一次仲景学说学术年会论文集 《目经大成》以指导眼科疾病的诊治。他认为伤寒为百病之祖，前人的眼科著作忽视伤寒而不加论 述，而专论伤寒的学者又未落到实处，这都是存在弊端的。 他认识到寒邪外犯，多循六经逐渐深入，常可伤害目睛，邪气或入于阴成为寒证，或入于阳成 为热证，临证治疗以《伤寒论》六经证治为其纲领，并统领在阴阳这一总纲之下，加以细化与《伤 寒论》相对应，同时也体现了灵活变通运用仲景方的思想理念。 他说：“太阳经，表之表也，行身之背。邪入皮毛则先伤之，便有恶寒恶风，头痛脊痛之症。脉 浮紧无汗为伤寒，以麻黄汤发之，得汗为解。浮缓有汗为伤风，桂枝汤，邪散汗止为解。身热者， 邪闭元府，内气不能泄而生，非风寒之所变也。阳明经，表之里也，行身之前。发热恶寒，脉微大 而长，鼻干不眠，用葛根汤以解肌。少阳经，半表半里也，行乎两胁之旁。耳聋，胁痛，口苦，寒 热往来，脉弦而数，小柴胡汤和之。过此为邪入腑，若其脉沉而有力，不恶风寒，而反恶热，谵语 大渴，六七日不大便，明其热入肠胃，所谓正阳明病也。轻者大柴胡汤，重则三承气，大便通而愈 矣。”他将三阳病证各自的特点进行分析，提出的治疗方药合理、恰当。并进一步强调三阴证是邪气 深入，俱入内脏，属里证、寒证，当以辛温之药治疗，不可凉散。 “若初起便恶寒，手足厥冷，或战栗，倦卧不渴，兼之腹痛吐泻，或口出涎沫，面如刀刮，不 发热，而脉沉迟无力，此为阴症，不从阳经传来，轻则附子理中汤、四逆汤，重则九转丹、回阳饮 以