BNP联合cTnI对充血性心力衰竭近期预后的评估价值.pdfVIP

维普资讯 2008年 9月第 28卷第9期 ChinJCritCareMed，Sep．2008，Vo1．28，No．9 ·777 · BNP联合 cTnI对充血性心力衰竭近期预后 的评估价值 张新超 ， 温 伟 ， 全锦花， 王旭涛， 崔 岩 作者单位 ：100730 北京，卫生部北京医院急诊科 卫生部北京老年医学研究所 作者简介：张新超 (1963一)，男，急诊科副主任，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。主要从事急诊与危重病医学尤其是心血管 急症的临床与基础研究 ． [摘要] 目的 评价B型钠尿肽 (BNP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对充血性心力衰竭 (CHF) 患者近期预后的价值。方法 测定79例CHF急诊患者来诊时和出院时血 BNP和cTnI等，观察、 随访住院期间和出院后 6个月内不 良心脏事件发生率 、再住院率及死亡率。结果 NYHA心功能 II、Ⅲ、Ⅳ级患者 BNP分别为(593．2±211．7)Pg／mL、(837．3±286．4)pg／mL、(1289．6±437．8)pg／ fflJL、功能越差，BNP水平越高；NYHA 1I级有 1例 (11．1％)，而Ⅲ ～Ⅳ级有 17例 (24．3％)检出 (-rnlI0．05ng／ml 肌损伤与心功能严重程度是关联 的。BNPI500pg／mL或 cTnII0．05ng／mL 的患者住院期问与}h院后 6个月内不 良心脏事件 、再住院率和心源性死亡率均高于BNP500Pg／ …T (-Till0．05ng／ml的患者。同…一患者BNP~500pg／mL和 cTnIi0．05ng／mL，其住院期间不 已、叭事什和心源性死T率分别达到40．0％和20．0％，随访期间冉住院率和心源性死亡率分别达 37．5 币1『25．O％ 结论 联合BNP和 eTnI可以更全面地评估 CHF患者的危险程度和近期预后。 [关键词】 B 钠尿肽； 肌钙蛋 I； 心力衰竭 ； 预后 [中图分类号] R541．6 [文献标识码] A [文章编号] 1002—19492《008)09—0777—04 ClinicalvalueofcombinedtreatmentofB —typenatriureticpeptideandcardiactroponin Iforthe prognosisofpatientswithcongestiveheartfailure ZHANGXin—chao。WENWei，QUANJin—hua， (fa1．Etnctgetu，Department。BeijingHospital，BeltingInstituteofGeriatrics-MinistryofHealth，Beijing l00730。ChinⅡ [Abstract] 0bjective ToewduatethevalueofB—typenatriureticpeptide(BNP)andcardiac IrIJI’tminl(cTn1)inthelateprognosisotp‘atientswithcongestiveheartfailure(CHF)．Method The levelnfplasnm BNPandcTnIof79 patientswasmeasuredwhentheyenteredandleft emergencyroom． Theincidente()f．adversecardiacevents，re—hospitalization。mortalityduringtheperiodofin—hospital dlldthe6monthsot()lit—of—hospitalwasobservedandfollowedup．Results ThelevelsofplasmaBNP ofpatientswithNYHAheartfunctionII，Ⅲ ，andⅣ were(593．2±211．7)pg／mL，(837．3±286．4) pg／mL，and(1289．6±437．8)pg／mLrespectively，andtheworsetheheartfunctionwas，thehigherthe leve