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浅谈公立医院档案管理和利用 夏 红 （四川省攀枝花市第四人民医院 四川 攀枝花 617061 ） [摘 要]档案管理和利用是公立医院管理工作的重要组成部分，其管理目标是更好的服务于医疗中心工作，助推医院提 升管理水平和“治病救人”的能力。但公立医院在医改新形式下的档案管理存在一些问题，文章对此分析并提出建设性思路。 [关键词]公立医院；医改；档案管理；利用 公立医院是以医疗服务为中心的公益型事业单位，核心是“治 设规划，档案信息化纳入医院整体建设方案，为建设医院高水平的 病救人”。医改中，公立医院改革是一项难点和重点工作，改革的最 档案管理打下坚实的软硬件工作基础。 终目的是实现更好的管理医院，更好的救治病人，满足人民群众就 （三）完善制度，狠抓落实，形成职责分工明确、各环节运行流 诊需求。为此，应调动和利用医院档案管理在内的一切积极因素来 畅的高效工作机制 实现这一目标。在医改新形势下，公立医院档案管理工作如何加强 要根据《档案法》等法律法规，结合各自实际，完善档案归档范 和发展，才能更好的服务医疗业务，助推医院提升管理水平和“治 围、种类、要求、保管、借阅、移交、保密、销毁等规章制度，制定档案 病救人”能力，是一个值得思考和探索的课题。 综合管理办法，明确职责分工、监督到位、斗硬奖惩，让相关人员清 一、公立医院档案管理存在的问题 楚怎样工作，减少档案管理随意性，保证档案管理各环节工作高效 （一）重要性认识不足，档案意识不强，档案收集不完整 流畅的运行。同时医院自身档案管理有其局限性，需加强与上级档 对档案重要性认识不足，认为与医疗中心工作相比微不足道， 案管理部门的沟通和联系，定期和不定期的邀请上级部门专家指 可有可无，涉及到相应工作时不主动、不积极、不用心。档案意识淡 导、帮助，对档案管理有关最新动态、发展方向、人员技能提升等都 薄，认识不到档案是一种信息资源，是一笔不可再生的财富，对档 有积极作用，是提高档案水平的有力手段和有效措施。 案敏感度不够，造成该收集的档案不收集，该完善的档案不完善， 三、注重以下几方面的档案价值利用，助推医院提升管理水平 该归档的档案不及时。 和治病救人的能力 （二）管理制度不健全，监督奖惩不到位，利用率不高 （一）利用好医疗、人事档案，助推医疗业务和人才建设水平的提升 管理制度不健全，特别是归档范畴、种类、要求不清不细，无具 要注重利用好病历、影像等医疗档案，让其在科研、教学、学 体的细化标准，使归档出现不应有的遗漏和空白。在执行归档、保 术、治疗、新技术新项目引进等方面发挥积极作用，体现应有价值， 管、借阅、移交、保密、销毁等系列管理制度时，没有建立起良好的 以此助推医院整体医疗技术能力和水平的提升；利用好人事档案， 监督检查和奖惩机制，造成档案管理各环节中有不规范、不严密、 善于从人事档案结合实际找准医院人才队伍的优与劣、长处与短 随意性和出差错的现象。 板，有的放矢以发展的眼光做好人才规划，提升医院人才规划和人 （三）人员配备不合理，经费投入无保障，硬件条件不达标 才队伍建设的水平。 很多医院都没有专职管理人员，多为兼职，造成管理人员精力 （二）利用好基建、设备档案，助力医院基本建设、设备采购的 不够，责任心不强。特别是档案管理专业出身的人员更是凤毛麟 科学规划和合理维修的高效实施 角，人才缺乏导致管理技能不高，不能支撑和满足医院档案管理水 要注重基建、设备档案的完善和利用，要明确所有基建、设备 平的提升和档案管理发展的需求。同时由于认识不到位，必要的经 资料必须收集完整并归档，特别是基建中的设计图、施工图、各种 费投入无保障，造成硬件不达标，不能满足档案保管的“八防“要