CO2激光术联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察.pdfVIP

实用预防医学 2006年12月第13卷第6期 PracticalI’reventiveMedicine，Dec．2006，vol13，No．6 1615 02 文章编号：1006—3110(2006)06—1615 C02激光术联合仅一2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察 李建辉 摘要： 目的 方法 将160例CA患者随机分为 观察C0：激光术联合a一2b干扰素治疗尖锐湿疣(CA)的疗效。 6个月，观察两组的疗效和复发情况。 结果 治疗组治愈率97．5％；对照组治愈率72．5％；两组疗效比较差异有显著 意义；治疗组随访复发率明显低于对照组(P0．01)。结论c02激光术联合a一2b干扰素治疗cA是有效的方法。 关键词：尖锐湿疣；二氧化碳激光；干扰素；联合治疗 中图分类号：R752．53 文献标识码：B 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传出功率后，将激光枪头对准疣体，由表面逐层扫描式碳化、汽 播疾病，好发于生殖器、会阴、肛门等处，男女都可发生，其潜伏 化，范围超出病灶约2mm，直至将疣体彻底清除；对于长蒂或 期不定(1月至数月)，临床上常见有菜花状、疣状、角化状、丘疹 有一定厚度的疣体，可以从根部进行汽化切除，治疗深度达到 状、结节状等。发病率有逐年增加趋势，在我国居性传播疾病 基底层；若发现有渗血现象，可用激光对其散焦凝固。对治疗 的第三位…。目前治疗尖锐湿疣的方法很多，且均有一定疗 组患者，自C0：激光术后第2d开始给予患者肌注重组人干扰 效，但单独使用尚不能根除HPV，不能解决亚临床感染问题。 素a一2b针100万Iu，隔日1次，14d为一疗程。对照组仅作 因此复发率高，为了提高疗效，减少术后复发，我院采用C0：激 激光治疗，不作其他任何处理。两组患者术后1、3、6个月，来 光术联合n一2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效满意，现报道如下。 院随访，判断疗效及有无复发。 1．3 疗效判断标准 痊愈：治疗结束后原有皮损消退，随访6 1资料与方法 个月无新皮损出现；复发：治疗结束后第1、3、6个月观察疗效， 1．1 一般资料 160例患者来自本院皮肤科门诊确诊的尖锐 在疗效观察期6个月内原皮损处或周围又出现新生的赘生物。 湿疣初诊患者，诊断标准参照全国性病防治中心叶于运等主编 1．4 统计学处理 采用妒检验，Po．05为差异有统计学意 义。 的《实用性病学》(第2版)中关于CA的诊断标准。其中男67 例，女93例，年龄17～69岁，平均(37．3±11．5)岁，病程5d至 18个月，平均(2．9±2．1)个月。孕妇及哺乳期妇女不入选，合2结果 并有严重内外科疾病不适宜激光手术者改用其他方法，患者近 2．1 两组临床治愈率治疗组80例，临床治愈71例，治愈率 1个月内未经过任何局部和全身抗病毒及免疫治疗。所有病例 均有肉眼可见典型乳头样或菜花样疣状损害，及(或)醋酸白试 验阳性皮损，部分经病理确诊，男性CA主要在冠状沟、龟头、包 表1。 皮、系带、尿道口、阴茎根部、阴囊、肛周等处；女性CA主要在大 表1 两组的治愈率和复发率比较 小阴唇、会阴、阴道壁、宫颈、肛周等。 所有患者随机分成两组，治疗组80例，对照组80例。两组 患者皮损部位、大小基本一致，两组年龄、性别、病程等方面经t 检验差异无显著性(P0．05)，具有可比性。治疗组采用CQ 激光术联合a一2b干扰素治疗，对照组采用单纯C0，激光术治 疗，两组均不使用任何其他免疫性药物。 1．2 方法 治疗方法：治疗组与对照组均先施行C0，激光烧 灼术，具体方法：男性患者取仰卧位，女性患者(月经干净3～5 d内接受治疗)取膀胱截石位，暴露病灶部位，局部常规消毒，用 2．2 两组复发率 治疗组复发率为11．3％，对照组复发率为 1％利多卡因局部麻醉(若为尿道腔内病灶，可考虑用2％丁卡 因表面麻醉)，调整好激光机(xH—CO：一3