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Medicineof and 3 256 中国厂矿医学2006年6月第19卷第3期ChineseFactoryMine，June2006，V01．19，Nn 道和肛门的收缩作用，由于分娩和外伤，使这些肌肉撕裂或 及患者过度坐浴冲洗或过早恢复性生活所致。处理：保证 变薄，使阴道收缩力下降。阴道壁有很多横行的皱襞及外 术中打结牢固，术后嘱咐患者放松，无须长时问坐浴冲洗。 覆弹力纤维，故有较大伸张性，绝经后的妇女，阴道黏膜变 (5)周围器官变形移位1例，阴道口位于阴道前庭的后部， 薄，皱襞减少，阴道变松弛¨’，另外阴道富有静脉丛，故易 尿道外口位于阴道前庭的前部，切除较宽的阴道黏膜，可牵 出血或形成血肿。阴道外1／3及阴道口周围的黏膜集中了 拉尿道外口轻度下移，对已有因阴道侧切产生尿道外口移 丰富的感觉神经末梢，而且阴道外1／3段的肌肉具有较强 位者，再次牵拉，可使尿道外口移位加重，导致排尿困难，排 的围裹作用，故手术侧重修复阴道的外1／3段肌肉。 尿方向改变，甚至排尿入阴道口。阴道外的切口过长，接近 3．2并发症及处理(1)阴道内切口处出血3例，均位于肛门，易发生感染、瘢痕挛缩，导致肛门变形，但肛门括约肌 阴道内切口的内侧端，因位置深视野不清楚、止血不准确、 的力量较强，不会影响肛门的功能。处理：术前检查受术者 线结脱落、缝合困难所致。处理：经局部压迫仍然无法止血 是否有阴道侧切产生尿道外口位置和方向的异常；对于已 者，应立即拆开外侧段缝线，直到找到出血点，准确结扎；否 有因阴道侧切瘢痕做手术切口，切除适量宽度黏膜，必要时 则，会导致大量出血，甚至出血性休克。(2)阴道后出血1须将尿道外口复位再进行该手术。(6)术后效果不满意1 例，阴道后穹窿位置较深组织松薄，顶端与子宫直肠陷凹仅 例，为绝经妇女，因该手术方法主要修复阴道的外1／3段， 隔以阴道后壁和覆盖在其上面的腹膜，术中若过度向外牵 切口仅能够达到阴道中段，绝经妇女的阴道松弛严重，很难 拉阴道，可导致后穹窿撕裂出血。处理：术中避免过度向外 通过1次手术达到满意。处理：3个月后可再次手术修复， 牵拉阴道，明确出血部位后，局部加压填塞直至停止出血； 嘱患者加强肛门括约肌等肌肉的运动，提高肌肉的力量和 出血较多时，可静脉滴注止血药促进止血。(3)阴道切口 弹性。 处形成血肿1例，因阴道富有静脉丛，局部麻醉中应用肾上 参考文献 腺素后“反弹”或止血结扎不彻底留有死腔，术后切口仅覆 1郑怀美，主编．妇产科学[M]，第3版．北京：人民卫生出版 盖1条纱布，因无压力而形成血肿。处理：针对阴道的解剖 社，1990．1。17． 特点，术后阴道内可填适量干纱布，保持阴道内有一定的压 2贾桂弱，杨秀缅．阴道紧缩术30例临床分析[J]．中华医学美 容杂志，1997，3(4)：217． h 力，同时可根据纱布的渗血量判断出血情况，纱布可于24 后取出。(4)阴道切口裂开1例，考虑为缝合打结不确切， C02激光联合5-氟尿嘧啶治疗女性尖锐湿疣疗效观察 孙爽王淑范(一汽总医院妇产科吉林省长春市130011) 【关键词】尖锐湿疣；C02激光；5·氟尿嘧啶；干扰素 中图分类号：R752．5+3文献标识码：B文章编号：1004—7956(2006103-0256—02 尖锐湿疣(cA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起至所需能量，手持操作杆将病损照射变白为止。联合5．氟 的女性下生殖道鳞状上皮增生性病变。是欧美国家最常见 尿嘧啶组(A组)激光治疗后根据皮损范围给予5．氟尿嘧 的性病之一，其发病率逐年上升，据不完全统计，近15年美 啶(10ml：0．25g／支)l～5m1在皮损周围注射每周2次，持 国尖锐湿疣发病数增加5倍。在我国也是主要的性传播疾 续2周后，再每周1次持续2周，最后为