外伤患者的院前急救护理.pdfVIP

! ：垫 CH 『JA FOREIGN M EDICAL3REA,TM ENT 临床护理 外伤患者的院前急救护理 高素珍 (江西省景德镇市第二人民医院急救中心 江西景德镇 333000) 摘【要】目的 探讨外伤患者院前急救护理的重要性。方法 对我院2003年5月～2007年5月收治外伤患者480例进行院前急 救护理的。结果 院前及时急救使病人的死亡率及伤残率明显下降。结论 快速而有效的院前急救对保全病人的生命，减少医隐 前期病人的死亡率及伤残率至关重要。 关【键词】外伤患者 院前 急救护理 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-o742(2oo8)1o(a)-o137-o2 急救医学是医学领域 中的一门新兴科学，它是现代医学发展的 同时在病人躁动、体位改变和转运中均不易脱出血管外或刺破血管。 成果。据世界卫生组织资料统计证实，全世界每年的创伤病人 20％ 2．5 妥善处理伤 口和伤肢固定 因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡。有统计表明因交通事故 保护伤 口，制止出血，防止感染和避免加重损伤是外伤病人院 致死亡者约有 2，3死于事故发生后25分钟内，此时伤者往往不能得 前急救的处理原则。伤口表面立即用敷料加压包扎。四肢损伤出血 到急救处理。而使死亡率剧增1]『。本文通过我院对 2003年 5月至 07 将伤肢抬高可以减少出血 ，必要时可用止血带。前臂或手部损伤出 年5月480例病人的院前急救护理报告如下： 血 ，止血带应缚于上臂，根据桡、尺动脉的解剖走行口，止血带于前臂 1 临床资料 不易直接压迫桡、尺动脉。此时，静脉回流被阻断，动脉血流仍存在 ， 1．1一般资料 将使 出血反而加重。扎止血带的力度应以阻断动、静脉血通过为宜。 2003年5月～20o7年5月急救 中心共进行院前急救 480例 ， 合并骨折者，应给予简单有效的固定。遇有脊柱损伤的病人将其平 共5o0人，占急救人数 的82％。其中男性340人，女性 160人 ，平均 卧于硬木板上。颈椎损伤者用颈托、头部制动。 年龄 38岁。创伤原因：车祸伤302人。机器绞伤 88人，高楼坠落 38 2．6 安全转运 人，刀砍伤32人，烧伤28人 ，电击伤 l2人。 对病人进行现场初步急救处理后 ，应迅速将病人转送至医院， 1．2 急救患者情况 让其能尽早接受专科治疗 。转运途中要密切观察病情和生命体征， 意识障碍 108例，呼吸衰竭 102例，休克 126例，呼吸心跳骤停 注意创面出血情况及受压肢体末梢血液循环。护送带有输液管、气 6例，经现场复苏后 3例救活，3例死亡。 管插管等伤员时，必须保持这些管道的通畅，防止扭 曲、受压、移位 13 创伤部位 和脱出，疑有颈椎损伤的病人在搬运途 中必须保持头部与躯干长轴 颅脑损伤 130例 ，四肢损伤 190例 ，面部伤 50例 ，全身多处软 一 致 ，防止颈椎过伸、过曲和旋转 。 组织伤40例。 3 护理体会 2 急救护理 强化护士的急救意识加强技术练兵和严格的组织管理是院前 2．1 快速反映 急救成功的前提。护士必须服从统一安排 ，密切与医生配合。作好病 急救 中心在接到 “120”急救电话时，值班医护人员和司机迅速 人