外固定支架微创治疗老年股骨转子间骨折.pdfVIP

维普资讯 山东医药2008年第48卷第9期 外固定支架微创治疗老年股骨转子间骨折 张银光 ，王 岩 ，柴 伟 (1中国人民解放军总医院，北京 100853；2天津医院) [摘要] 目的 探讨一种适合老年人股骨转子间骨折的微创治疗方法。方法 对33例老年股骨转子间骨折 使用闭合复位，Orthofix转子间外固定支架(OPF)固定。并将用该法治疗的患者与同期在我院采用切开复位DHS 内固定或Gamma钉内固定的42例转子间骨折患者在手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症等指标上 进行比较。结果 33例中31例得到随访，平均随访时间12．5个月，骨折均愈合，平均愈合时间15．3周。根据 Sanders髋功能评定标准进行髋关节功能评分，优良率87．1％。结论 OPF具有手术时间短、操作简便、创伤小、并 发症少等优点，是老年人股骨转手间骨折值得推荐的一种微创治疗方法。 [关键词] 外固定支架；微创；髋骨折 [中图分类号] R683．4 [文献标识码] A [文章编号] 1002-266X(2008)09-0008-03 TheOrth0fixPertr0chantericExternaIFixator：aminimaIinvasivemethod intreatingtheintertr0chanterIcfracturesofelderlypatients Z ⅣG —guang ， ⅣG Yah，删 耽 (1GeneralHospitalofChinese ，Beijing100853，P．R．China) Abstract：Objective Todiscussaminimalinvasivemethodintreatingtheintertrochanteficfracturesofelderlypa— tients．M ethods 33elderlypatientswithintertrochantericfractureswere treatedwiththeOrthofixPertrochantericExternal Fixator(OPF)．Durationtimeandbloodlossoftheoperation，lengthofhospitalization，complicationsnadtimetounion wererecordedandcomparedwlthothermethods(openreductionandintemalfixationofDHSorGammanail)usedintrea． tingthefracturesatthesma eperiod ．Results Atamena follow—upof 12．5months，allthefracturesin31patientswere healedinameantimeof 15．3weeks．HipfunctionwasevaluatedwithSanderspost．traumaCriteria．nadtheexcellentand goodratewas87．1％ ．Condusions OPFisagoodminimal invasivemehtodintreatingtheintertroehnatericfracturesof elderlypatients． Keywords：externalfixator；minimal invasive；hipfractures 老年人由于骨质疏松，受伤后常导致股骨转子 1．2 器械 Orthofix转子间外固定支架系英国Or- 部位的骨折。相对于股骨颈(关节囊 内)骨折，这种 thofix公司生产，见图1，其包括两部分：①用于固定 损伤的预后要好，并发症较少；但是对于体质较弱、 股骨颈螺钉的后方夹具。该夹具有一个与之长轴成 常常伴有内科疾病的老年患者，该病的治疗 目前仍 115。的上方固定针槽和一个下方可以调节的滑动针 然是个棘手的难题。为了寻找一种适合老年患者的 槽。②用于固定转子下方骨干部位螺钉的前方夹 微创治疗方法，2005年8月一2007年2月，我们采