上海市南汇区脑卒中干预策略的成本2效果和成本2效益分析.pdfVIP

, 2003, 11, . 5 2·10 · Ch in J P rev Contr Ch ron N on comm un D is O ctober V o l N o 　　文章编号:(2003) ·论著 · 上海市南汇区脑卒中干预策略的 成本效果和成本效益分析 黄久仪, 曹奕丰, 郭吉平, 牟维艳, 俞学海, 王素春, 王艳, 范柳, 张旭静, 陈海艳 (上海市脑血管病防治研究所, 上海　200433) ) 摘要: 目的 评价上海市南汇区“脑卒中高危人群筛检与重点干预”一级预防策略的成本效果和效益。方法 1999 年开 始, 在上海市南汇区全区近 70 万干预人群中筛选 35 岁及以上、至少具有一种脑卒中危险因素暴露者, 进行脑血管血液 动力学指标(CV H I) 检测, 对 CV H I 积分值≥70 分的人群针对危险因素暴露情况给予一般干预, 对积分值 70 分的个 体, 在一般干预的基础上服用脑安胶囊。按照项 目所需的实际投入和减少脑卒中发病所需的医疗费用计算净成本, 根据 净成本和干预效果计算效果和效益指标。结果 3 年的干预需要投入粗成本 31 168 632 元, 干预 3 年后因减少患者节省的 医疗费用为 30 709 125 元, 全区 3 年实施干预策略需投入净成本 459 507 元, 产生的主要健康效果为减少脑卒中发病 1 011例, 增加健康生命年 5 687 年, 增加潜在劳动年 995 年, 每减少 1 例脑卒中发生需要投入净成本 417 元, 效益成本比 为 126。敏感性分析提示, 在假设医疗费用上涨 5% 时, 净成本减低 50% , 假设劳动力价格上涨 10% , 效益成本比为 101。结论 “脑卒中高危险人群筛检与重点干预”是一项成本效果良好的一级预防策略。 关键词: 脑卒中; 一级预防; 成本效果分析 中图分类号: R 743. 301　　　文献标识码: A - “ - ” Cost effectiveness Analysis on Stroke Predict strengthen In terven tion Pr imary In terven tion Policy in Nanhui Coun ty of Shangha i 　 , . , 200433, H UA N G J iu y i et al S hang hai Institu te of Cerebral V ascu lar D iseases P revention and Cu re S hang hai Ch ina : “ ” Abstract Objective To analyze co st effectiveness of Stroke p redict strengthen intervention p rim