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1006 陕西中医2003 年第 24 卷第 11 期 　　与治疗前相比: P 0. 05。 标实。肝肾之精血不足是本, 阳气亢盛, 血府瘀滞 日初诊。患者患高血压35 年, 高血压性心脏病 13 是标, 选用血府逐瘀汤合杞菊地黄汤加减配合针 年。现在症状, 头晕耳鸣、头痛且胀, 因烦劳或恼怒 刺治之。本病本于肾阴血虚而致肝阳上亢, 故针刺 而头晕头痛加剧, 自感面部烘热, 心烦急躁易怒, 泻足少阳胆经之风池以清肝明目, 通经镇痛; 泻手 少寐多梦, 偶有心悸, 口苦口干。检查: BP 为 24. 阳明大肠经之曲池以清热祛风; 泻足厥阴肝经之 714. 7kPa , 精神兴奋, 面部潮红, 舌红绛、苔黄, 太冲以利气活血, 平肝息风治其标。补足阳明胃经 脉弦数, 口唇紫绀, A 2 亢进, 心脏三位片提示: 高 之足三里以扶土抑木, 调和中气; 补肾俞, 肝俞以 血压心脏病; 脑彩超提示: 右侧中动脉、前动脉供 滋补肝肾之阴血而治其本。其针药并用, 相得益 血不足。心电图提示: 心肌供血不足。入院西医诊 彰, 使肾之精血充盛, 经脉通利, 滋养柔润肝木而 断: ①原发性高血压 。②脑动脉供血不足。③高 治头痛, 又能上济于心而养心脉, 安心神而改善睡 血压性心脏病。西医给予对症处理。中医辨证: ① 眠, 更可循经上行以濡养脑髓, 使眩晕自平。总之, 眩晕, 肝肾阴虚, 肝阳上亢, 兼血脉瘀滞型。②胸 使心、脑、肝、肾之经脉皆得精血之濡养, 小动脉痉 痹, 心肾阴虚型。处以血府逐瘀汤合杞菊地黄汤加 挛, 缺血、缺氧得到改善, 缓解外周阻力, 使高血压 减结合针刺, 针刺泻风池、曲池、太冲、行间, 补足 自然降低。在改善肾动脉缺血缺氧的同时, 又能影 三里, 肾俞、肝俞、内关, 每天 1 次。中药守方加减 响肾素—血管紧张素系统(RA S) 的分泌或释放, 化裁共 30 剂, 针刺共 20 , 16. 710 , 诸症 d BP kPa 对调节血压也起到了良好的作用。现代药理研究 悉平。患者恐停中药后血压反跳, 又以中成药血府 表明, 何首乌、枸杞子、菊花、钩藤等药有降压、抗 逐瘀口服液每次 10 , 1 2 次口服。杞菊地黄丸 m l d 氧化、降脂及对血管内皮的保护作用。本研究表 口服每次6g , 1d2 次。服用 1 月善其后。患者每当 明, 血府逐瘀汤合杞菊地黄汤合针刺治疗原发性 血压稍有波动即口服上 2 种中成药 1 周, 半年内 高血压, 不仅可以降低血压, 平衡血压, 而且对缓 复诊 6 次, 血压正常, 眩晕头痛未复发。 解临床症状, 阻止疾病发展, 减少并发症, 均有明 讨　论　原发性高血压中医病机特点是本虚 ( ) 显效果。 收稿 修回 　　 中西医结合治疗急性酒精中毒44 例 ( ) 许俊萍　河南濮阳中原油田总医院急诊科 457001 　　摘　要: 目的: 观察醒脑静联用纳络酮治疗重度急性酒精中毒的疗效。方法: 选择 86 例