不同液体复苏对失血性休克大鼠血浆TNF-α、IL-1及IL-6的影响.pdfVIP

维普资讯 现代医院2008年7月第8卷第7期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalJul2008Vol8No7 不同液体复苏对失血性休克大鼠血浆TNF一 、 IL一1及 IL一6的影响 覃勇华 林世清 彭思进 刘文养 于颜峰 EFFECTSOFVARIOUSRESUSCI 7．ION FLUIDSON EXPRESSION PLASMATNF—d IL 一 1AND lL一6DURINGTRAUMATlC SHOCKlN RATS TAN Yonghua，LIN Shiqing，PENG n，etal ’ 摘【 要】 目的 探讨大鼠创伤失血性休克复苏时使用6％羟乙基淀粉与乳酸林格氏液对早期肺损伤 的影响及可能机制。方法 45只SD大鼠随机分为3组，假手术(sham)组、乳酸林格 氏液 (RL)组和万汶(6％ 羟乙基淀粉，130／0．4，HES)组，每组 15只。Shma 组仅动静脉置管。RL组和 HES组失血性休克后分别用乳 酸林格氏液和6％羟乙基淀粉复苏，复苏2小时后取血测定血浆TNF—a、IL—l及IL一6，并处死动物取肺组 织进行肺W／D比值测定和肺病理学检查。结果 各实验组休克复苏2小时后血浆 TNF—Or．、IL一1、IL一6以 及肺W／D比值均较 shslll组高(P0．05)，光镜下肺病理损害严重；HES组复苏后雏持MAPS0～90nunHg所 需液体较RL组明显减少(P0．05)；HES组血浆TNF—a、IL一1、IL一6水平及肺W／D比值均较RL组低 (p 0．o5)；HES组肺病理损伤较RL组轻。结论 大鼠创伤失血性休克后血浆TNF—Or．、IL一1、IL一6水平增高， 并与肺损伤的严重程度密切相关。6％羟乙基淀粉复苏较乳酸林格氏液复苏能部分抑常】炎症反应，减轻急性 肺损伤 。 【关键词】 失血性休克 液体治疗 林格氏液 羟 乙基淀粉 A【bstract】 Objective ToinvestigatethechangesofplasmaTNF—Or．、IL一1nadIL一6duringtraumatic shockinratsnadhterapeuticeffectsofRinger’Slactatenadhydroxylehtylintramu aticshockinrats．M ethods 45 ratswererandomlydividedinto3groups：shma group(nohemorrhage，nadnoresuscitation)，lactatdeRinger’8SO- lution(RL)groupnadHydroxylehtylstarch(HES)group．RLgroupnadHESgroupweresubjectde tortamuatic shockforlh，followedbyresusciattiontoacontrolledmeanbloodpressurewiht lactatedRinger’8solutionnad hydroxylethylstarchfor2h．Afterresusciattion，plasmaTNF—a、IL一1nadIL一6weremeasured．Theanimalshten werekillde andlungtissuesweresmapledtomeasurevaluesofwet—to—drylungweightratio(W／D)．Results Comparedwihttheshma group，plasmaTNF—Or．、IL一1、IL一6nadW／DratioweresignificnatlyhihgerinhteIlL nadlIESgroups(P0．05)．ThevolumeoffluidsrequiredWassignificnatlysmallerinhteHESgroup．Compared wiht hteRLgroup，hteHESgroupinhibitde theexpressionofTNF—Or．、IL一1nadIL一6，nadsignificantlydecreased wet—to—drylungweihgtratio，nadalleviatdehtepulmonarydmaage．Conclusion Thisstudysugge