基层医疗机构如何开展临床药学服务.pdfVIP

~【08PITALMANA EMENT 医院管理 H口 曰p 工TA L M A IxlA C三EM ENT 基层医疗机构如何开展临床药学服务 陈志恒 四川I省荣县旭 阳镇金碧社区卫生服务站 ．四川I自贡 643100 摘【要】探讨基层医疗机构如何开展临床药学服务，重点探讨基层医疗机构在临床药学服务、特殊药品管理、抗菌药物管理等 方面的内容，以推进基层医疗机构的临床药学服务能力。 关【键词】基层医疗机构；临床药学服务 中【图分类号】R19 文【献标识码】A 文【章编号】1672—5654(2012)07(a)一0158—01 随着新医改的推进 ．基层医疗机构在功能方面逐渐 由医疗服 2-2易混淆药品管理 我站库房工作人 中对所有入库的易混淆药 务型向预防保健型转变 。基本公共卫生均等化服务逐渐成为基层 品(药品名称相似 、药品外观相似)在入库时均要在最小外包装上 医疗机构的主要工作 ；随着人 民群众的健康意识不断提高，对常 贴黄色警示标志；药房工作人员出贴有黄色警示标志的易混淆药 见病 、慢性病 、非处方药等药品知识 的需求也El渐增长。本文就基 品在发药前均需进行双人核对或重复核对 ，以保证易混淆药品的 层医疗机构在临床药学服务 、特殊药品管理、抗菌药物管理等三 正确使用。 个方面的工作进行探讨 ，以求推进基层医疗机构的临床药学服务 2-3麻、精、毒、放药品管理 我站严格按照 麻《醉精神药品管理条 能力 。 例》等法律法规的要求对麻醉药品、精神药品、放射性药品 、医疗 1临床药学服务 用毒性药品等特殊管理药品进行管理。 1．1基 层医疗机 构内临床 药学服务 麻醉药 品和精神药品管理 ：麻醉药品和精神药品的存储 除使 由于条件 限制 ，基层医疗机构 医务人员对医药学知识 的新进 用专业保险柜外，还装有 24h监控录像 ，24h有人值守。麻醉药品 展缺乏 了解 。导致其对医药学新知识 的需求甚为迫切 ．我站 的临 和精神药品的入 出库均实行双人核对 ，并有专用帐册进行登记 ， 床药学人员面向站内医护人员提供了以下服务 ： 专帐进行管理 。医生均需通过麻醉药 品和精神药品知识进行培训 1．1．1医生 我站医生尤其是老医生经常咨询 的药学知识有 ：新 考核后方可取得麻醉药品和精神药品处方权。 药的知识 、药品的功效适应证及用法用量、药品的不 良反应、药品 3抗菌药物管理 的配伍禁忌等 ；其 中新药的知识是医生咨询最多的内容。 3．1认真执行国家基本药品制度 1．1．2护士 我站护理人员经常需要咨询的药学知识有 ：药物的配 从严控制抗菌药品的使用 我站所有药品均为国家基本药品目 伍变化、药品的贮藏 、药品的药动学知识、药品的不 良反应及预防 录内药品．所有基药均实行零差价销售。全站抗菌药物品种控制在 等 ；其 中药物 的配伍变化是护理人员咨询最多的内容 。 20种以内，每一品种不超过2个品规。 1．1．3医技人员 我站 医技人员经常咨询 的药学知识有 ：急救药 3．2严格落实抗茵药物分级管理制度 物知识、造影剂的用法用量及注意事项等。 我站制定 《抗菌药物临床应用分级管理制度》，对抗菌药物进 1．1．4患者 我站专设 了药学服务咨询窗 口．向患者提供药学咨 行分级管理 ．包括抗菌药物的分级管理和各级临床医师抗菌药物 询服务 ；患者咨询最多的是药品的用法用量和注意事项 。 处方权 限的分级管理。 1．2面向健康人群的临床药学服务 3．3抗茵药物指标 管理 随着基本公共卫生服务均等化工作 的推进 ．临床药学服务工 抗菌药 品使用率和使用强度控制在合理范围内：我站住 院患 作逐渐 由站 内向社区、由医务人员及患者 向健康人群转移 ，我站 者抗菌药物使用率不超过 60％，门诊患者抗菌药物处方 比例不超 面向辖区内健康人群提供 了以下药学服务 。 过 20％．抗菌药物使