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《中外医学研究》第1o卷 27期(总第179期)2012年9月 综合医学 Zongheyixue 基层医疗机构开展药学服务的讨论 颜锁芳① 【摘要】药学服务是一种以患者为中心，以合理用药为核心的临床药学工作。本文主要探讨了在基层医疗机构开展面向患者的药学服务的必要性 和主要形式，探索如何发挥药师的专业优势，更好地提供药学服务。 【关键词】基层医疗机构 ； 药学服务 ； 合理用药 中图分类号 R94 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)27-0139—01 药学服务是一种新的药学工作模式，其特征是以患者为中心， 码可通过宣传告知辖区所有居民，如果居民有用药相关的问题都 开展以合理用药为核心的临床药学工作。在这种工作模式中，药 可咨询。通过开展药物咨询服务，患者可以更为便捷地接触到药 师应用自己的药学专业知识向医务人员和患者提供直接的、负责 学专业人员，及时地获得他们所关心的用药相关问题，从而最大 任的、与药物治疗有关的药学技术服务，以期提高药物治疗的安 限度地提高了患者使用药物的疗效，提高了患者用药的依从性， 全性、依从陛、有效性和经济性，实现改善和提高人类生活质量 保证了用药安全。 的理想目标 Ⅲ。基层医疗机构直接服务广大患者，在基层医疗机 2．2 在社区开展合理用药宣传 构开展药学服务工作，特别是面向患者的药学服务工作对于药物 除了开展药物咨询服务以外，主动做好药学相关宣传工作也 的合理应用有着重要的：意义。 是药学服务的重要途径。在社区卫生服务中心和服务站的橱窗， 1 在社区开展药学服务的必要性 可专门开辟用药知识的专栏，介绍El常用药的注意事项，常见口 作为普通大众，在基层医疗机构就诊的患者往往医学知识 服药物的配伍禁忌等，专栏内容要常换常新。针对社区医院患者 较为贫乏，易受不良药品广告的影响，并且对药物不良反应缺乏 的常见病、多发病，还可制作一些宣传手册向居民分发，内容可 了解，缺乏对药物治疗的依从性 ；此外，慢性病患者长期服用多 以是常见药品的剂型、用药途径和用药时间，如何避免药物的不 种药品，较易产生潜在危险，如果临床医生用药安全教育不到 良反应，为患者推荐物美价廉的非处方药等。此外，还可以和社 位，再加上患者对疾病和药物认识的限制，药害事件发生的可能 区居委会联系，举办一些安全用药的专题讲座。 性就会大大增加。一项对2000例社区居民的调查结果显示，有 2．3 给特定患者建立药历 约九成的居民在药品储存过程存在问题，仅有约五成的居民根 针对社区内的某些患病较多、服药情况也较为复杂的患者， 据医生的处方购买药品，仅有三成多的居民知道药物之间可能存 可以为他们建立用药档案，内容可包括患者的姓名、性别、年龄、 在相互作用，被调查的社区居民都需要至少 1项的社区药学服 联系电话、所患疾病名称、家族史、过敏史、历次用药的药品名称、 务内容，其中，对 社“区药师推荐非处方药”服务的需求率高达 规格、药物疗程、不良反应记录等，用药病历可让患者保存，每 95．14％l2J。 次就诊时可向临床医生出示，而每次新增的服药剂量也可以及时 社区的慢性病患者是社区服务的主要人群，而安全用药问题 的记录在药物病历上，这样，不但可以更好地让临床医生了解患 在这个人群中又显的格外突出 j。在这种情况下，对慢性病患者 者的服药情况，从而尽可能避免药物引起的不 良反应，而且可以 提供药学服务就显得特别重要而急迫。黄庆君等 对 300余名 让患者了解 自己的服药情况，避免漏服。 高血压患者进行了为期一年的定期随访和药学咨询服务，结果干