子宫苗勒腺肉瘤6例临床病理学分析并文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2012Oct；28(10) ·1107 · 子宫苗勒腺肉瘤 6例临床病理学分析并文献复习 李新霞 ，马明福 ，常 彬 ，古丽那尔 ·阿布拉江 ，张 巍 摘要：目的 观察6例子宫苗勒腺肉瘤 (uterusMtillerianadenosarcoma，UMA)的临床病理特点、免疫表型，提高对其诊断、鉴别 诊断和治疗水平。方法 回顾性分析病理确诊的6例UMA临床特点、肿瘤组织形态学特征及肿瘤免疫表型，并随访观察。结 果 6例患者4例发生于子宫内膜，2例发生于宫颈。临床主要表现为阴道异常出血、盆腔疼痛和子宫颈息肉。全部行手术治 疗 ，4例术后辅以化疗 ，2例放疗。4例发生于子宫内膜者形态学均为低级别腺肉瘤，术后辅 以化疗至今无复发；2例发生于宫 颈者均合并有软骨肉瘤异源性成分，术后辅助放、化疗2年后因肿瘤复发死亡。镜下所有病例均可见不规则囊性扩张、裂隙样 腺体和肿瘤间质以腺周套袖样及息肉样突入腺腔的形态学特征 ，肿瘤间质核分裂象2～12个／10HPF。2例伴有软骨肉瘤异 源性成分者，其中1例同时伴有高级别多形性肉瘤成分过度生长并浸润肌层。免疫表型：6例肿瘤上皮CK均呈强阳性表达 ； 上皮：ER、PR和vimentin均(+)，CD10(一)，Ki-67增殖指数