里水中心小学 一年级新生资料录入表.doc

里水中心小学 一年级新生资料录入表 （请用黑色签字笔或钢笔书写，字体清晰，并在相应选项内打√） 2015年4月 学生姓名 就读幼儿园 填表日期 出生日期 年 月 日 性别 贴近一个月内免冠小一寸彩照（盖有就读幼儿园公章） 身高 厘米 民族 所属社区 体重 千克 体型 □偏瘦 □正常 □偏肥 学生 身份证号 户口所在地 （详细填写） 现家庭地址 （详细填写） 家庭成员信息（资料要详细） 关系 姓名 学历 政治 面貌 工作单位 移动电话 申请人承诺 本人谨此承诺： 本人子女没有读过一年级并没有在任何学校取得学籍，此申请表所填内容真实、正确无误，所提交的入学申请材料真实有效。如存在虚假情况，本人愿意承担法律责任，并同意取消子女近三年入读里水镇公办学校资格。 承诺人签名： 指模： 生源类别 （学校填写） □户籍生 □政策性借读生 □普通借读生 初审结果 （学校填写） 复审结果 （教育局填写） 学校招生咨询电话：0757 联系人：杨老师 学校网址：