联合药物治疗异位妊娠方法疗效分析.pdfVIP

维普资讯 2008年6月第46卷第 17期 · 临床探讨 · 联合药物治疗异位妊娠方法疗效分析 孔政军 于莉莉 (山东省曲阜市人民医院，山东曲阜 273100) 摘【要】目的 探讨联合药物治疗异位妊娠与传统单一药物疗效的比较。方法 28例患者氨甲蝶呤联合应用米非司酮，36例 单一应用氨甲蝶呤，从治疗成功率、输卵管复通率、血 B—HCG值变化、治疗前后包块平均大小、副反应等方面进行比较。 结果 联合药物比单一应用氨甲蝶呤能更快缩短 B—HCG降至正常范围的时间，且在缩小包块 、提高输卵管复通率上与经 典方法有相同效果。结论 氨甲蝶呤联合应用米非司酮用药安全简便 ，疗效好，适于临床选用。 关【键词】异位妊娠；联合药物；疗效 中【图分类号】R714．22 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2oo8)17—147—02 异位妊娠是妇产科常见的急腹症，危害着孕龄妇女的健康 ， 分为MTX与米非司酮合用组 28例 ，单用氨甲蝶呤对照组36 如诊治不及时，可危及患者生命。随着妇科感染性疾病的增加， 例，两组年龄23～32岁，停经30～55d。 异位妊娠的发病率逐渐增加，治疗方法呈现多样化 ，而不孕患者 1．2 方 法 的增多使保守治疗尤为重要。保守治疗不仅能最大限度地保全 合用组MTX500mg单次肌注，同时口服米非司酮25mg，每 患者的生育功能，并且避免肉体创伤，减少术后并发症。异位妊 132次，共用3d；氨甲蝶呤组肌注氨甲蝶呤50mg，第 1、3、5、731 娠的保守治疗疗效肯定，药物治疗可保留输卵管，尤其对早期未 隔311次；四氢叶酸钙0．1mgk／g肌注，第2．4、6、831隔311次以 破裂的异位妊娠患者，能保持盆腔完整性，保留输卵管，争取再 减少对正常细胞的毒性。用药后严密观察腹痛、阴道出血、肛门 次妊娠的机会 。在治疗过程中，我们用氨甲蝶呤(MI’)()单次肌注 坠胀等表现，每天监测血压、脉博 1次。治疗前及治疗后第5、15、 配合使用米非司酮治疗异位妊娠，严密观察病情变化及药物副 40天抽血复查血 B—HCG。定期复查B超及血常规肝肾功能。血 作用，使保守治疗异位妊娠的成功率明显上升。尤其对迫切要求 B—HCG正常后3个月行输卵管通液术。 保留生育功能者或要求保守治疗者，是一种好的治疗方法。现将 1．3 统计学方法 结果报道如下。 采用t检验和 xz检验。 1 材料与方法 2 结果 1．1 一般资料 2．1 两组成功率比较 2003年5月～2005年4月，将确诊为异位妊娠的患者随机 两组成功率比较无显著性差异，见表 1。 会出现气管变窄、发炎并伴粘液性阻塞。患者在哮喘发作时可出 尘均发现 15个屋尘螨 ，地毯和地板灰尘0．1g分别发现3个和2 现呼吸困难 ，严重程度因人而异 ，有些严重的哮喘患者会危及生 个屋尘螨。在家庭环境中，垫子隐蔽处是屋尘螨最适宜的繁殖场 命。螨不仅是哮喘的致病因子，同时也是促使哮喘患者症状发作 所，同时屋内大气湿度与屋尘螨的浓度有密切关系 ，屋内相对湿 的一个常见因素。由于现在还没有理想的杀灭螨的药物。因此控 度接近或低于45％时，屋尘螨的数量下降。因此，消灭过敏性疾 制与螨的接触成为防治支气管哮喘很重要的措施之一。 病包括降低屋内湿度 ，并定期彻底清扫床周围环境，保持室内清 随着对哮喘发病机制、尤其是气道慢性炎