住院患者药物不良反应的药学监护方法.pdfVIP

·90· HeraldofMedicineV01．26No．1 2007 January ·药物不良反应· 住院患者药物不良反应的药学监护方法 蔡长春，李景苏 (解放军白求恩国际和平医院药剂科，石家庄050082) [摘要]目的研究医院药物不良反应(ADR)监察与临床药学监护为一体的工作方法，充分发挥临床药师的作 用。方法将自行设计ADR标准化上报程序与医院信息系统的医生工作站、处方合理用药监测系统建立在同一平台 上，依托医院局域网，使医生在病历中记录患者ADR表现的同时可进入ADR上报系统直接在网上填表上报。临床药师 在网上接收后，可直接进入医生工作站，打开ADR患者病历查看用药记录，临床表现，第一时间走入病房参与ADR患者 的靶药判断、治疗方案的调整，监控ADR的转归。结果解决了临床ADR上报滞后、药学监察人员看不到患者、医院临 床药师监测ADR仅限于报告表的收集上报、结果的判断也仅以报告表的内容作为评价标准的被动局面。结论该种医 院临床监察ADR与药学监护为一体的方法，实现ADR监察的及时性、即时性、实时性。 [关键词】 临床药师；药物不良反应；药学监护 [中圈分类号]R969．3[文献标识码】B [文章编号]1004-0781(2007)01-0090-02 现代药物治疗学的发展不仅要求药物治愈疾病，并要求防 监察方法t临床科标准化系统网络上报ADR一医院ADR监察 止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR)，即要合理、安全、有小组接收第一手的l临床资料一临床药师第一时间走入病房一 效地用药。2002年1月国家卫生部和中医药管理局颁布的《医参与判断产生ADR的靶药，调整ADR患者的药物治疗方案一 疗机构药事管理暂行规定》，第一次正式提出了“临床药师”这 利用医院信息系统医生工作站、药学监护站全程监测ADR患 个称呼，明确临床药师的主要工作要围绕临床用药进行，其中 者的治愈情况一作出真实、客观、准确评价。 ADR监察工作是其核心工作之一。这一规定的出台，意味着医 2结果 院药学工作模式的转型和药师职能的转变，传统药师以处方调 我院自行设计的ADR数据标准化程序，是以国家食品药 配为主的角色向临床药物治疗监护方向转轨。在国外发达国 品监督管理局ADR报告表为依据，设计收集数据源，针对医院 家，临床药师工作发展较快，并已初具规模。我国从1988年开各科室相对独立的特点，设定各科室终端客户软件，直接与医 始在北京、上海ADR监察工作进行试点，1995年1月1日正式 生、护士对话，收集第一手的ADR资料。其主要功能包括：药品 实行ADR监察报告制度…。目前由于医院临床ADR上报滞 不良反应病历的采集、整理、备份、数据的反馈、检索统计、上 后，药学监察人员看不到患者，医院临床药学工作开展ADR监 报、接收、打印。 测也仅限于ADR报告表的收集、统计，结果的判断也仅以报告 实现了ADR监测报告系统、医院信息系统的医护工作站、 表的内容作为评价标准。药师转向临床，直接面对患者，参与 处方合理用药监测系统三者建立在同一平台上，临床药师可对 ADR患者治疗方案的制定和完善工作进展缓慢。我院从1999 ADR患者进行即时、实时的临床监测，在医院形成一个ADR上 年开始，对医院监察ADR临床上报的及时性和药师直接面对 报、救治、监测、监护、跟踪随访为一体的监测网络。 ADR患者，监察ADR的即时性、实时性进行了较为系统的研 实现了临床科室上报ADR的及时性和临床药师监测的即 究。 时性，这两者是药师能够在第一时间走入病房的必要条件。医 l方法 生在