体外受精-胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠结局的比较.pdfVIP

重庆医学 2009年 8月第 38卷第 16期 2007 · 论 著 · 体外受精一胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠结局的比较 裴 莉 ，叶 虹，曾品鸿 ，罗 秀 (重庆市妇幼保健院生殖与遗传研究所 400013) 摘 要 ：目的 分析体外受精一胚胎移植 (IVF_ET)中多胎妊娠减胎术对双胎妊娠结局的影响。方法 回顾性分析 了IVFET 后直接双胎妊娠 492例 (A组)和 IVF后 3胎妊娠减为双胎妊娠 26例 (B组)、IVF后 3胎妊娠 中自减为双胎妊娠 22例 (C组)的妊 娠结局 。结果 A组早期流产率为6．5 ，B组早期流产率为 l1．5 ，C组早期流产率为4．5 ，晚期流产率A组为4．7 ，B组为 7．7 ，C组为 9．1 ；A、B两组之间早期流产率差异有统计学意义(PO．05)，A组与C组比较晚期流产率差异有统计学意义(P O．05)。3组平均年龄 、平均孕周、剖宫产率、早产率之间差异无统计学意义(Po．05)。结论 IVF_ET 中多胎减为双胎妊娠与 1V ET 中直接双胎妊娠 比较 ，早期流产率明显增加 。 关键词 ：双胎妊娠 ；IV卜ET；减胎术 ；多胎减胎 中图分类号：R321-33；R321．3 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348(2009)16-2007—02 PregnanyoutcomeanalysisoftwinpregnanciesandtwinspregnanciesofmultifetalreductioninIVF／ET PEILi，YE Hong，ZENGPing—hong ，eta1． (InstituteofReproductiveandGenetics，ChongqingObstetricsandGynecologyHospital，Chongqing400013，China) Abstract：Objective ToanalysetheeffectoftwinsofmultifetalreductioninIVF／ETonthepregnancyoutcomeoftwinpreg— naneies．Methods A retrospectivestudy wascarried outtomeasuremiscarriagerate，prematuredeliveryrate，neonatalmortality rate，malformationrateandmeangestationalageinthepatientsoftwinpregnancy(groupA ，==492)andmultifetalpregnancyre— ducedtoobtaintwins(groupB，=43)undergoingIVF．Results Therewasnosignificantdifferenceinthepregnantcomplications。 prematuredeliveryrate，malformationrate，neonatalmortalityrateandmeangestationalagebetweengroupA andB，whilemoresig— nificantinearlyabortionrate．Conclusion Selectivereductionincreasesearlyabortionrate． Keywords：twinpregnancy；IVF ET ；selectivereduction pregnancy 辅助生殖技术 已在我 国广泛应用 ，给越来越多的不孕夫妇 次，共 3次。所有周期在胚胎移植后 14d检测血清 HCG，确 带来了希望，但是也不可避免地带来 了多胎妊娠的问题 。多胎 定是否妊娠 ，28dB超确定双胎或 3胎 。 妊娠不仅增加妊娠并发症、流产率、围生儿患病率、死亡率，而 1．4 减胎术 告知患者及家属多胎妊娠 的风险、不 良结局及 且给不育夫妇带来沉重的经济和心理负担 。因此 ，有效而安全