光动力疗法作用机制的研究进展.pdfVIP

( ) 　　《激光杂志》2003 年第 24 卷第 2 期 　　　　LASER JOURNAL Vol . 24 . No . 2 . 2003 9 1 ( ) ( 率较高 , 16 岁以下的 79 例 占74 . 5 % ,老年患者 14 例 占 致 ,故往往发病急骤 、病情危重 。因此 ,儿童和年老体弱者应 13 . 2 %) ,其原因主要与肝肾功能低下有关 。在性别上 由于 用双黄连时更应提高警惕 ,密切监测不良反应的发生 〔6 〕。过 大部分患者性别未记载 ,所以不能说明性别与不良反应的关 敏体质患者的不良反应发生率高于非过敏体质患者 ,在使用 系 。 双黄连注射之前 ,应询问有无过敏史 ,对有药物过敏史的应 2 . 2 　106 例不良反应在时间分布中 ,小于 30min 的发生率较 慎用 。 高 , 占89 . 9 % ,这与药物浓度 、滴速和过敏体质有关 。 3 . 3 　药物配伍 　双黄连注射液常与青霉素类药物配伍使 ( 2 . 3 　不良反应的类型很多 ,但主要集中于变态反映 占90 . 用 ,在配伍使用中也有不良反应发生的报道 。由于青霉素类 5 %) 。 抗生素为公认的致敏药物之一 ,与双黄连注射液配伍应慎 〔7 〕 〔8 〕 2 . 3 . 1 　过敏性皮疹为 76 . 4 % , 占变态反应的 84 . 4 % ,是最常 用 。刘栓娣等 报道 ,双黄连不宜与硫酸阿米卡星 、氨苄 见的不良反应 ,临床上主要表现为皮肤发红 、瘙痒 ,全身出现 西林钠配伍 ,配伍用时 ,前者产生沉淀 ,后者则使溶液颜色变 大量药疹 。停药后症状可以自行消失 。 深 、p H 值下降。 2 . 3 . 2 　过敏性休克对机体危害最大 ,是最严重的不 良反应 , 3 . 4 　给药浓度和速度 　药物的不良反应一般认为是与人体 占不良反应的9 . 4 % ,临床症状主要表现为突然出现哮喘样 的个体差异 、药物纯度及药理作用有关 ,但与药物的浓度和 发作 、呼吸困难 、口唇紫绀 、烦躁不安 、意识不清 、抽搐 、血压 滴速也有很大关系 。双黄连用药剂量超过 60mgkg ·d 、液体 为 0 、高热 、头晕 、恶心 、呕吐等 。若出现过敏性休克应立即停 中药物浓度大于 1 % 、或滴速在 80 滴min 以上时 ,容易引起 药 ,进行抢救 〔1 ,2 〕。 和加重不良反应 ,如双黄连所致的“酒醉貌”及腹痛 ,是由滴 2 . 4 　有报道 ,该药静脉输液的正常速度为 1. 0～2 . 5mlmin , 速过快引起 ,多数不良反应病例的头痛 、头晕等症状 ,可在减 即40～100 滴min 。在 106 例不 良反应中 ,青年人的滴速为 慢滴速后消失 。因此 , 临床应用双黄连滴速不宜过快 ,剂量 120 滴min ,超过正常滴速 ,使机体内药物量过大 ,而引起不 不宜过大 ,稀释用溶媒不宜过少 ,对儿童及年老体弱者尤应 良反应 。儿童以 20 滴min 的滴速输注 ,不 良反应发生率大 如此 。10 岁以下儿童应用双黄连时最容易致不良反应 ,认为 大降低 。 可能与医务人员对儿童用药的剂量折算关系尚不准确 ,造成 超计量用药也有一定关系 ,应当引起重视 。 3