04床电子病历应用.pdfVIP

文〔章编号〕1007一0893(2005)03一0156一03 04床电子病历的应用 白 岩’马 云z (1.吉林大学第一医院骨科，吉林 长春 130021; 2.吉林大学第一医院计算机中心，吉林 长春 130021) 〔摘 要〕针对临床具体病历格式，采用MicrosoftSqlSever,VisualC十十和PowerBuilder软件开发集文字与 图像于一体的病历管理系统;引入电子病历观念模式，希望通过本方法，可以为我国医院临床病历管理系统的设 计提供参考。 〔关键词〕电子病历;知识库;计算机 〔中图分类号〕R197.32 [文献标识码〕A 匆pplyonClinicElectricalCase BAIYan`,MAYunz acsDepartment,TheFirstAffiliatedHospitalofJilinUniversity,JilinChangchun130021; 2.ComputerCenter,TheFirstAffiliatedHospitalofJilinUniversity,JilinChangchun130021) (Abstract) IntegratingMicrosoftSqlSever,VisualC++andPowerBuilderprogram,weopenedoutthe electricalcasesystem,andmadeexploredstudy.Throughthestudyofclinicalexample,weintroducetheconceptof electricalcasetodiscussit.Wehopethistextbringareferenceforourcountryshospitals. (KeyWords) Electricalcase;Knowledgerepository; 随着计算机的普及，我国医院的病历管理都已 1电子病历的模式 微机化管理。从病人的就诊登记开始进入医院微机 电子病历是在传统病历的基础上，集文字、表 管理系统，到住院期间的所有文字资料都已是微机 格、图像、动画、声音等多种形式于一体，把病人 化管理，同时相关病人的如彩超、镜检及动态图像 的自然情况、临床检查、用药、诊断、治疗方案、 资料也应全面呈现出来，帮助医生了解病情、作正 手术处置及术后评价等信息综合在电脑上形成完整 确诊断。真正的电子病历管理系统就要求资料具有 的 “数字病历”。它能将分散的信息集中，进行加 主动性、动态性、关联性、智能性、全面性、安全 工整理，并作出智能判断，提出医疗决策，同时警 性、广泛性、准确性、科学性、永久性、实用性、 示疑义之处;它能连接知识源，解释说明，为医生 可靠性等特点。 的诊断、治疗提供及时的帮助。 收〔稿日期〕2004-11-21 作〔者简介〕 白岩(1969一)，女，吉林省长春市人，工程师，主要从事计算机信息管理。 156 2 电子病历系统简图 电子病历系统流程图 采用MicrosoftSqlSever2000建立电子病历的 一份科学的电子病历。 数据库系统;采用Microsoft的VisralC++6.0编 3.2 电子病历的全面性、安全性、广泛性、永 制专家系统和一些底层调用模块;采用 Power 久性 电子病历可实现资料的准确性、及时性、共 Builder8.0编制录入模块和一些前端接口界面。通 享性、高效性。以前的病历是病程报告及简略的影 过电子病历录入模块，将病人的各种信息录入资 像资料，而X线片、CT、核磁、B超等各种成像造 料库中;将病人治疗方案和治愈信息通过专家系 影，病理图像、超声录像、康复治疗等检查治疗