眼球钝挫伤的临床分析.pdfVIP

I…lealt，h膨D。ige—stM。edi。c—alPeri—odical 临床研究—辚…一黝一嬲。一—嬲……黝。粼。删穹磐鼹蠼。嬲意嬲黔产謦冀翼～Worl。d 50例袢托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效和安全性临床分析 王淑杰 (鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 15410i) 【中图分类号】R573．2【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(2008)19-0036—01 004蒴1，依照统计学方 【摘要】日的分析袢托拉唑对消化性溃疡出血的疗效和安全性。方法选择住院的消化性溃疡出血患者I 法随机分为治疗组和对照组各50例．在常规基础治疗基础上分别加用袢托拉唑和法莫替丁静脉注射．疗程I周．之后进行疗效和安全 性分析。结果两组均未见明显不良反应．治疗组有效率90％．对照组有效率为73％，两组疗效比较差异有显著性。结论袢托拉喹 在消化性溃疡出血的治疗中，有着很高的安全性，治疗效果明显。 【关键词】袢托拉唑；消化性溃疡 上消化道出脏是消化科急诊常见的疾病之一，严重时可导致 采用x2检验和t检验进行统计学处理。 循环衰竭而死亡，最主要病因为消化性溃疡。临床治疗以质子泵 2结果 阻滞剂拥I制胃酸分泌为主【11。本研究针对消化性溃疡出血治疗原 两组患者均未发现明显不良反应，均无死亡病例。治疗组止 则，采用法莫替丁对照治疗进行比较，以观察袢托拉唑这种抑酸 血有效率为90％，对照组为73％。治疗组总输血量为红细胞悬液2 药的疗效和安全性。 ±2单位，对照组为4±2单位；对照组止血时问为止血时间为24． I资料与方法 1．1一般资料 有效率、输血量、有效时间上比较差异均有显著性(P0．05)。 选择2002年3月～2007年6月我科收治住院的上消化性溃疡3讨论 出血患者100例，其中男72例，女28例，经急诊胃镜检查，确诊 消化性溃疡的发病机理为原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶破 为十二指肠球部溃疡66例，胃溃疡34例。所有溃疡均处于活动期，坏了消化道粘膜自身的防御和修复功能，消化了消化道自身组织， 排除消化道恶性肿瘤、心肺肝肾疾病、非甾体类药物及激素类药 形成溃疡，当侵蚀剑消化道血管时，则引发消化道出血。胃溃疡 物所致m衄。依照统计学方法将患者随机分治疗组和对照组各50好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化 例。 性溃疡的比例高于女性。根据消化性溃疡的发病机理，抑制胃酸 1．2治疗方法 分泌是治疗溃疡出血的主要措施。袢托拉唑为不可逆质子泵抑制 所有患者均给予补液、输血等基础治疗，治疗组给予袢托拉 荆，能有效的减少胃酸分泌。在胃壁细胞的酸性环境下被激活为 唑40 环次磺胺，再特异性地与质子泵(即H+，K—ATP酶)上的巯基以 mg每12小时1次静脉滴注，对照组给予法莫替丁20mg 每12小时1次静脉滴注，均连续用药3天。治疗前均放置胃管，共价键结合，使其丧失泌酸功能，从而提高胃酸pH值，抑制胃蛋 每隔3小时抽吸1次，并记录下患者生命体征、出血情况，每隔24白酶原转化为胃蛋白酶，稳定已形成的血痂，防止血凝块溶解忙l。 小时检测m红蛋白、肝肾功能一次，以判断有无药物不良反应的 本研究通过袢托拉唑与法莫替丁在消化性溃疡出血治疗中对 发生。3天后复查胃镜判断有无出血，并对上述参数进行综合分 比分析证实，袢托拉唑在临床使用中具有很高的安全性，切耐受 析。 性较好，起效较快，能有效的减少输血量，降低患者的死亡率，在 1．3疗效判定标准 在消化性溃疡出血治疗中有着很好的疗效。 有效：用约后胃管引流液变清，呕血、便血(黑便)停“：，大便 参考文献 隐血转阴，血压平稳，血红蛋白无进行性下降，胃镜证实无活动性