高度重视我县孕产妇保健工作中存在的几个问题【荐】.docVIP

高度重视我保健工作中存在的几个问题 一、我县妇女保健和孕产妇保健工作得不到迅猛发展 我县妇女保健和孕产妇保健工作，目前无论从现行的管理体制上，还是关注点上，存在着诸多的缺陷。我县妇幼保健机构仅有1个，专业人员12名。与常住人口的配备来算还差？名，更不用说满足流动人口的需求。以往投入不足，造成工作人员没有积极性、缺乏服务意识，同时保健人员的服务能力与服务水平不够，专业人员整体业务能力差，致使开展工作中出现管理不到位，服务不到位。其次社会也不关注妇幼保健工作，因为不能短期见效，满足不了急功近利的心理。再就是保健工作社会性很强，实际工作中需要得到其它行业的配合。所以种种因素致使保健工作的发展步履蹒跚。对此提出以下建议： （一）妇女保健工作和孕产妇保健工作的改革和发展必须面向群体和基层的健康保护为重点，让广大的妇女和孕产妇得到基本的卫生保健服务。 （二）提高政府和社会对保健工作的重视程度。从政府的角度来说：孕产妇死亡率、婴幼儿的死亡率和人均寿命这三项是衡量国家地区卫生工作的指标。而孕产妇死亡率则放在首位。从社会的角度来说：妇幼机构是占据总人口2/3的妇女和儿童的健康代言人，她们的健康与否，与我县的稳定与发展息息相关。 （三）至少按常住人口配齐职数。 （四）加强妇幼保健机构工作人员的人才引入和人才培训工作。提高妇女保健和孕产妇保健的技术力量。 （五）改变工作作风，开展与相关部门的联席会和必要的上门服务。 （六）搞好保健服务必须依靠政府的领导和全社会的关心、支持。卫生、妇联、计生、财政、民政、教育等相关部门共同统筹规划、各司其职、齐抓共管。 二、围产保健工作质量长期得不到保证 国家提出“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”的活动。简称“降消”活动。做为项目县，妇幼保健机构与各级医疗机构也做了大量的工作，并取得了一定成绩，但存在的问题仍较多：一是各乡级妇幼专干对筛选高危虽然进行登记建册,但对有动态高危因素的孕妇没有重视或没有充分认识,不能及时追踪随访,以致孕妇病情发展而得不到及时处理高危评分标准不统一致使评分后的高危临界值偏低或偏高,灵敏度及特异性改变真正具有高危因素的妊娠病例不能得到充分监护与保健部门在管理上有脱节或衔接不够的地方以致有些高危漏报、漏管没有得到系统的监护不利于高危转化四部份条件差、文化水平低的高危孕妇没有充分认识自己的病情甚至不接受监护、随访治疗五、高危妊娠管理工作已成为围产保健工作的重点,但高危信息反馈制度不健全统一,不利于上下联系及时掌握动态变化。 （二）加强对妇幼保健机构的管理，使项目实施的每一个步骤都能行之有效。 （三）加强督导检查力度，形成一套可行可靠有效的督导程序。 （四）妇幼保健机构的工作要做好工作的延伸，以确保基本资料的统计。妇幼保健机构要与乡、县级医疗机构建立双向转诊关系并提供技术支持，将工作做实做到位。 （五）严格助产技术服务机构和人员准入制度。 （六）成立孕妇学校，同时由卫生行政部门组织专业人员进行下基层的现场指导或是反复多次的培训，可以考虑设立奖励机制。 三、我县孕产妇孕产妇死亡率难以控制 我县于2010年1月开始实施农村孕产妇限价分娩补助至今已近两年，虽在各级领导的关心下，工作得以开展，也取得一定有成绩，但仍存在诸多问题：一是50%以上的孕产妇有合并症或并发症；二是有并发症及合并症的孕产妇在分娩过程中，由于限价的标准，则有部分应该检查的内容不能进行，给疾病诊治和医疗安全都带来隐患；三是按照文件要求，对泽普县的农村户籍孕产妇必须经过各乡卫生院的检查、诊断，如确不能处理需转县医院的，须有合作医疗证、转院证及身份证等相关证件，县医院方可以按规定进行限价，而在实际工作中并非如此，常常是孕产妇自行不带任何证件或是不齐全，给孕产妇及医院的工作都带来不便；四是孕产妇在孕期，规定由各所在乡卫生院完成相关的检查，如乙肝、梅毒、艾滋病等的检查及孕期按规定做好产检与血常规、尿十项等的监测，从而发现问题及早诊治，而目前只有极少的乡卫生院及极少部分的孕妇能做到，这样孕产妇临产时，相关检查则必须在住院时完善，增加了病人的住院费用，同时也给县医院和孕产妇之间增加了许多不必要的矛盾，更是使得很多孕产妇的病情不能得到及时救治，甚至延误了抢救时机。因此，提出以下建议 （一）做好孕期保健工作，鉴于基层医院的业务水平，是否考虑将围产保健的产前检查由县医院产科负责，从而及早发现妊娠合并症及减少孕期并发症的发生。 （二）各乡卫生妇幼专干对各辖区内的孕产妇及时进行登记造册并做好宣传工作。 （三）各乡卫生院应先对孕产妇进行初步高危筛查，及早做好宣传及开具好相关证明，以便孕产妇及早做好转院准备。如果产前孕期保健由县医院产科负责，则由县医院根据高危评分，初步筛选后决定后期的治疗方案。 （四）按照文件要要求，孕产妇来院须携带三证方可按限价标准结算，而