中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎的临床的研究.pdfVIP

中医外治杂志 2008年 12月第 17卷第 6期 · 5 · 中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎的临床研究 孔德胜 ，李忠信 (1．西北民族大学医学院，甘肃 兰州 730030；2．甘肃省第二人民医院 普外科，甘肃 兰州 730030) 摘要 目的：研究中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效，探讨治疗强直性脊柱炎的方法。方法： 56例AS患者，随机分为两组，即实验组和对照组。实验组28例，用中药熏蒸配合手法按摩治疗；对照组28例，用柳氮磺 胺吡啶(SASP)治疗。通过对比治疗前后毕氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI) 和病情活动指数 (BASDAI)[3J，以及血 沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改变来评估治疗效果。结果：两组患者病情活动指数和功能指数 (除不扶物站立外)均较治 疗前有明显下降(P0．05)；和对照组相比，治疗后两组患者病情活动指数评分 中关节疼痛程度与关节僵硬时间两组之间 无显著性差异(P0．05)，身体疲倦程度与关节僵硬程度之间有显著性差异(P0．05)；治疗后治疗组功能指数除弯腰执 笔、登台阶及不扶物站立三项无显著性差异 (均P0．05)，均明显高于对照组(P0．05)。治疗后实验组和对照组炎性指 标ESR、CRP均下降(P0．05)；和对照组相比，实验组下降更为明显，有显著性差异(P0．05)。结论：中药熏蒸配合手 法按摩对于改善强直性脊柱炎患者身体的功能活动效果明显，值得临床推广应用。 关键词：强直性脊柱炎；中药熏蒸；手法按摩 中图分类号：R593．23 文献标识码 ：A 文章编号：1006—978X(2008)06—0005—03 强直性脊柱炎 (AnkylosingSpondylitis，AS)是一种 以骶髂 1．3 排除标准 关节和脊柱关节等中轴关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四 年龄小于 16岁或大于7O岁的患者；妊娠期或哺乳期的女 肢关节和其他脏器的全身性疾病，发展到后期可造成脊柱或受 性患者；或对本药不能耐受者；或有心、脑血管、肝脏、肾脏和造 累关节的强直性畸形，致残率高，给家庭和社会带来沉重负担。 血系统等严重原发性疾病及精神病患者；晚期严重关节畸形、残 目前，本病发病机制尚不明确 ，治疗上缺乏特效的方法 ，我国AS 废的患者；同时有其他血清阴性脊柱关节病，或合并有其他风湿 发病率约为0．3％ ，发病年龄多在 l5岁 一30岁之间，男性多 病的患者 。 于女性。若早期不给予有效治疗 ，则严重影响患者的关节功能 2 治疗方法 和生活质量。本实验采用我国传统中药熏蒸配合手法按摩治 2．1 实验组 疗强直性脊柱炎 (AS)，取得较好疗效 ，现总结报道如下。 2．1．1 药物组成 1 临床资料 给予通痹熏洗方熏洗。药物组成 ：川椒30g，归尾 15g，伸 1．1 一般资料 筋草 10g，透骨草 1Og，羌活 10g，独活 l0g，威灵仙 15g，五加皮 AS患者56例，按照随机原则分为两组 ，即实验组和对照 l5g，海桐皮 15g，牛膝 12g，杜仲 l5g，川断 15g，赤芍 15g，川芎 组，每组各28例。实验组中，男 18例，女 1O例；年龄 17岁～67 l5g，红花 12g，生山楂30g，桂枝 15g，川乌 15g，草乌 15g，三棱 岁，平均(33．8±1．2)岁；病程0．5a一34a，平均(93．00±8．16) 15g，莪术 15g。DXZ一2型电脑中药熏蒸多功能治疗仪(吉林省 个月。对照组中，男 16例 ，女 12例；年龄 16岁 一66岁，平均 亮达医疗器械有限公司生产)。 (34．6±1．1)岁；病程 0．6a一34a，平均 (93．00±8．28)个月。 2．1．2 使 用方 法 两组患者在性别、年龄和病程方面经统计学处理无显著性差异 开机前将预先配制好的上述药物和水倒入药箱 内，煎药沸 (P0．05)，具有可比性。全部患者均为HLA—