孙申田教授针灸治疗面瘫临床经验.pdfVIP

生堕垫堂塑型!生笙垫查笙!塑 孙申田教授针灸治疗面瘫的临床经验 金泽，金亨镐，金载润 (黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040) 摘要：按孙申田教授的临库经验，将面瘫分为Ⅲ期，每期按不同的方法施治，急性期以指针点 按翳风穴结合局部透定的针刺手法进行治疗，针用泻法；恢复期选用滞针提位法；末期结合初 期和中期的针刺手法，针用补法为重。结果：治疗的100倒患者中，92例痊愈，有效率100％。 关键词：面瘫；针灸治疗；名中医经验 中图分类号：11745．1+2文献标识码：B 孙申田教授足中医药高等院校《经络学》教材 胀的感觉，冉配合以弧度刮针和青_兜摆尾法，同时 副主编，q|国针灸协会理事，黑龙江中医药大学针 让病人反复做面部表情活动，以观察即刻效应。 灸推拿学院名誉院长，黑龙江省名中医，针灸推拿 如果有改善则恢复迅速。不留后遗症。其他局部 学学科带头人，黑龙江中医药大学针灸推拿学博 穴针刺，进针多以透刺为主，常用穴有：阳白透丝 士生导师。孙老从事教学与临床40余载，桃李满 竹空或阳白透攒竹、四自透地仓、地仓透颊车或透 天下，治愈患者无数。现将孙老临床治疗面瘫的 大迎、下关深刺。选择下关与翳风，地仓与颊车通 经验介绍如下。 电，凡寒型可同时配合艾灸，以加强温经散寒的作 1临床资料 用。孙老认为面瘫的治疗，选穴宜少而精，以翳 风、下关为主穴配合其他穴位透刺法。 100例面瘫患者均系1998年至今的门诊病 人。其中男57例，女43例；年龄最小者6个月， 中期，亦称恢复期，发病15天～3个月。此 最大者8l岁；病程最长者9个月，最短者l天；左期的临床治疗主要采用四白穴滞针提拉法。方法 是取2．5寸毫针于四白穴向下透刺地仓，进针2 侧而瘫6l例，右侧面瘫39例．单纯性面瘫87例； 第2次复发者3测，第3次复发者1例；脑瘤术后寸左右，然后单向逆时针捻转，使针体与肌纤维缠 3例，脑外伤2例，台并高血压、糖尿病8例，舌前 绕，捏紧针柄向上外提拉，使面肌随着针的提拉被 动向上牵引，然后松手使面肌恢复原状，如此反复 2／3味觉障碍29例，味觉损害和听觉过敏者18 例，乳突部疼痛、外耳道与耳廓部感觉障碍、外耳 提拉30余次，最后在向上外提拉的状态下用另一 道或鼓膜出现疱疹者7例。 根针穿过该针尾部的小孔，并且将另一根针刺人 2治疗方法 瞳子能并透刺太阳穴以固定提拉针，这时瘫痪的 孙老在临床治疗上基本将面瘫分为Ⅲ期，每 而肌由于牵拉而被基本矫正。其余的局部选穴方 期的治疗方法也各有不同。 法I司初期。 初期，亦称为急性期，发病在l～15火。孙老 末期，亦称后遗症期，病程在3个月以上。此 对初诊的患者针刺前多以指针按压翳风穴来判断 期的治疗主取诸阳之会百会，配合健侧头针顶颞 预后。其方法是，用拇指指腹揉按翳风穴3— 前斜线下2／5，并且通电，其他局部选穴方法同中 5rain，力度适中，使患者局部有酸麻胀的感觉，之期。末期的治疗多结合初期的翳风深刺方法和中 后让患者做皱眉、闭眼、示齿等部表情动作。如果 期的四白穴滞针捉拉法，针刺手法宜轻，如果患侧 面部表情肌活动较治疗前有改善，则预后较好，一 面部出现痉挛则局部不宜用电针。 般2周或4周之内就会痊愈。初期的治疗以辨证 3治疗结果 为主，应用八纲辨证分为风寒外袭型和风热外袭 疗效判定标准：痊愈：