04丝虫、旋毛虫.pptVIP

班氏吴策线虫（班氏丝虫）Wuchereria bancrofti马来布鲁线虫（马来丝虫）Brugia malayi 成虫寄生于人淋巴系统，引起丝虫病。是我国五大寄生虫病之一。 二、生活史(Life cycle) 感染阶段: 寄生部位: 宿主: 微丝蚴在外周血液中出现的时间: 周期型 亚周期型 无周期型 夜现周期性(nocturnal periodicity): 三、致病(Pathogenesis) 根据临床症状与体征 （一） 机制 急性期：全身反应变态反应和局部淋巴系统炎症反应。 慢性期：急性期反复发作和成虫的反复刺激，导致淋巴管栓塞，淋巴液流入周围的组织。 （二）临床表现 　　　１．微丝蚴血症 　　２．急性变态反应和炎症 　　　　局部： 　 (1)淋巴管炎 　(2)丹毒样皮炎 　　　　(3)淋巴结炎 　　　全身： 　　　　 丝虫热 ３．慢性期阻塞性病变 （1） 象皮肿: （2） 睾丸鞘膜积液： （3） 乳糜尿： ４．隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症） 四、诊断（Ｄiagnosis） （一）病原学检查 1. 血检微丝蚴 (1)厚血膜法: 最常用，可鉴定虫种。 (2)新鲜血滴法: (3)浓集法: 检出率高。 (4)海群生白天诱出法: 2. 体液、尿液中微丝蚴检查 3. 成虫检查 (二)免疫诊断 1.间接荧光抗体试验（IFAT） 2.酶联免疫吸附试验（ELISA）等 五、流行 （一）分布 班氏丝虫病遍布热带、亚热带及温带地区，马来 丝虫病仅流行于亚洲。 （二）流行因素 1.传染源: 2.传播媒介: 3.易感人群： 旋毛形线虫(旋毛虫）Trichinella spiralis 三、致病(Pathogenesis) 1.侵入期(肠型期) 2.幼虫移行、寄生期（肌型期) 3.囊包形成期（恢复期） 　　　 四、诊断(Diagnosis) （一）病原诊断 1.组织切片 2.组织压片 （二）免疫诊断 1.皮试 2.环蚴沉淀试验 3. ELISA 五、流行(Epidemiology) （一）分布 （二）流行因素 1.保虫宿主广泛存在 2.囊包抵抗力强 3.人的饮食习惯 六、防治（Treatment and prevention） 预防 加强卫生宣教，改变食肉方式。 加强肉类检疫。 防止猪的感染。 捕杀鼠类、野犬等保虫宿主 治疗 阿苯达唑，甲苯达唑，肾上腺皮质激素。 * * 掌握：丝虫的生活史、致病机理、临床表现及诊 断方法。微丝蚴的形态。 熟悉：丝虫成虫的形态。 了解：丝虫的流行因素、防治原则和治疗药物。 丝虫(filaria) 一、形态(Morphology) （一）成虫 雌虫 雄虫 （二）幼虫－微丝蚴 马来丝虫 班氏丝虫 丝状蚴(filariform larva ) 班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴形态鉴别 班氏丝虫 马来丝虫 大小 244-296× 5.3-5.7 177-230× 5 -6 (μm) 体态 柔和,弯曲较大 硬直,大弯上有小弯 头隙 长度与宽度相等 长度约宽度的2倍 体核 大小均匀,排列疏松 排列疏松,不易分清 尾核 无尾核 有尾核 丝状蚴 感染阶段 二、生活史(Life cycle) 蚊体内的发育 人体内的发育 鞘膜积液 六、防治(Treatment and prevention) （一）预防 1.控制传染源: 2.切断传播媒介: 3.保护易感者： （二）治疗 常用药物：海群生 掌握：旋毛虫的形态、生活史、致病机理、临 床表现及诊断方法。 熟悉：旋毛虫的流行因素、防治原则和治疗药物。 Jim Page