合并HIVAIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析.pdfVIP

维普资讯 中闭防痔套志20o6年6月 第28卷第3期 · 短 篇 论 著 · 合并HIV／AIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析 刘存旭 (广西龙潭医院 柳卅I 545~5) 艾滋病(AIDS)患者和 HIV(人类免疫缺陷病毒) 疗 。 感染者逐渐增多，艾滋病患者中有 1／3同时感染结 2．观察项 目：(1)疗效性观测：每月作痰结核分 核分枝杆菌，且两病相互影响，互为因果…。结核病 枝杆菌涂片 3次，观察第 3个月末、满疗程时痰菌阴 加重艾滋病病毒感染者的病程发展，缩短了他们的 转情况；每月摄x线胸片 1次，评定方法依照 1982 寿命，1／3的艾滋病死于结核病_2j。因此，加强对艾 年全国结核病学术会议修订的 《肺结核化学疗法》中 滋病机会性感染特别是结核病的治疗，是控制艾滋 有关规定_3；每月查淋巴细胞总数。(2)安全性观 病的发展、改善预后 的有效手段之一。本文对 32例 测：每月做肝、肾功能，血、尿常规检查。 合并HIV／AIDS肺结核患者进行抗结核治疗观察， 结 果 现将结果报告如下。 一 、 痰菌阴转情况 资料和方法 19例菌阳病人中3个月末有9例转阴，转阴率 一 一 、 般情况 47．4％；满疗程有 13例转阴，转阴率68．4％。 32例患者为我院2oo1年 6月至 2Oo4年 6月住 二、病灶变化情况 院患者，其中肺结核合并 HW感染 9例，合并 AIDS 显著吸收 1O例，显著吸收率 31．5％；吸收 28 患者23例，男24例，女8例，年龄 2O～58岁，平均 例，吸收率 87．5％；不变 1例，恶化 1例。 38．6岁。 三、T淋巴细胞亚群变化情况 二、临床表现 CD4检测情况：32例 中有 27例进行 了CD4检 咳嗽、咳痰 28例 ，咯血 5例。发热 19例，长期 测，治疗前为 15．O％ ±2O．5％，治疗后为 29．4％ ± 低热3例，盗汗 5例，体重下降5 lOkg者4例。慢 1．5％，两者比较，P0．Ol，治疗后 CD4明显上升。 性腹泻 1例。合并真菌感染21例，合并细菌性肺炎 四、不良反应 5例，合并慢性乙型肝炎5例。 32例中19例出现 胃肠道反应，主要表现为恶 三、诊断依据 心、呕吐、食欲不振 ，6例出现短暂转氨酶轻度升高， 1．32例中痰涂片找到抗酸杆菌 14例，痰结核 经护肝治疗好转 ，5例出现耳鸣、头晕，3例出现皮 菌快速培养阳性5例，余 13例经x线胸片及临床检 疹 ，短暂停药对症处理后好转。 查诊断，其中PPD试验阳性 4例。所有病例同时作 讨 论 普通菌及真菌培养，作卡氏肺孢子虫包囊或滋养体 检查以排除其他机会性感染。 合并 HIV／AIDS肺结