先天性巨结肠一例.pdfVIP

维普资讯 · 186 · SICI-IUANJOURNALOFANATOMYVOL．12 NO．2 2004 利用前列腺注射标本经直肠穿刺注射 药物治疗慢性前列腺 2O例疗效观察 吴国运 梁成清 (吉大医学院解剖教研室．湖南省 吉首市 416000 1997年以来我院附属医院医生和实验室老师利用在标 直肠壶腹可看见前列腺，前列腺呈锥状，上方是膀胱面，下放 本上反复操作训练采用经直肠穿刺注射药物治疗慢性前列腺 是尖，分为后，前面，和二个侧面，前列腺大部分与其上方的膀 20例，取得良好效果，现报告如下： 胱接触。尿道在前列腺底前沿处进入前列腺。(2)前列腺与 1，资料和方法：20例诊断为性病，其中非淋菌性道炎患 直肠之间结构：在前列腺与直肠之间存在少量脂肪组织和V 者 15例，淋病 5例。年龄在 30—40岁之间，病程 1～3年，平 丛。3慢性前列腺难治愈原因：(1)前列腺的解剖结构：前列 均在 1．9年，临床表现为排尿困难，尿频，尿道 口分必处乳白 腺外层有一层纤维膜包裹，血管分部在被膜外面，由于慢性前 色液体，会阴部涨痛，腰痛，乏力，尿道 口检查红肿，其中1例 列腺患者的前列腺包膜囊周围纤维化或浓腔，周围纤围的屏 反复发作已2年，曾注射 1个疗程，另5例尿道口分必处脓性 障作用，可使抗生素及其它药物难进如前列腺病灶内，(2)血 分必物，静脉全身用药治疗，效果较好，但症状消退 2个月以 一 前列腺屏障作用：使水溶性酸性低离解常数及与蛋白结合 后又复发，外阴部检查未见异常。1．2治疗方法：治疗前均常 的抗生素，不易进入前列腺上皮。(3)前列腺的PH值影响， 规检查。前列腺B超，保持病人情绪稳定，术前饮半流质。忌 使前列腺内的药物浓度比血浆内的低，因此，不足以消除腺内 吃幸辣食物。病人取K-C位，肛门皮肤反复消毒，用扩肛器扩 的细菌，故大多数抗生素在前列腺组织内达不到有效浓度，使 开肛门，用纱条经肛门直肠反复消毒，清洗干净，戴上无菌手 慢性前列腺炎难以治愈。4．穿刺要点；前列腺与直肠壁较远， 套作肛门指检，检查前列腺位置，形态，硬度，正中沟。如无异 平均5．8mm．，在前列腺与直肠之间无重要的结构，只存在少 常术者用专用注射针呈 15度进针，进针范围(15．4一1．4)进 量的脂肪组织和V丛，由于v较少，就是穿刺出血也不会影响 针深度为15．7(大约)进针部位至肛门皮肤距离的最大值和 态大，相对较安全，是比较理想的前列腺局部给药途径。3．并 最小值分别为4．6(大约)rnn2和35．8mm，病人休息片刻再离 发症：肛门直肠是细菌生长繁殖的地方，故应反复清洗消毒口 开，第二天做微波5次为一个疗程。 服抗菌素，密切观察病情变化，如感染须及早手术。(4)疗效 2．讨论：(1)前列腺的解剖：前列腺是部分实质性腺体， 平定标准：一切症状消失，细菌学检查为阴性性功能恢复正 部分为纤维肌性组织的坚实结构，围绕在男性尿道的起始部， 常。5．结果：治愈19例，1例穿刺有出血，经抗感染，静脉滴注 前列腺左右径 4cm，垂直径3cm，重8g，位于小骨盆下部，通过 抗生素7天后症状消失，功能恢复正常。 先天性巨结肠一例 杨春辉 刘庆华 (成阳市卫校 成阳市卫校 成阳市 712000 先天性巨结肠临床影像偶有发现，解剖资料甚少，伴有其 33．4厘米，周长41．56厘米，为腹膜间位器官。结肠左曲的角 它疾病的极少。局部解剖操作时发现一例先天性巨结肠，并 度86．43。。乙状结肠长 16．．6厘米，周长38．97厘米，为腹膜 伴有左侧腹股沟斜疝。 内位器官，位置为 型。乙状结肠系膜根部上端高于髂嵴 1． 男