外科铸型标本的设计及临床意义.pdfVIP

维普资讯 堕 竖型堂 查 94年第2卷第3期 深层血管神经等 。3．剖 出腹胸壁肌及血管神 型标本 的造型设计 ，采用管道分别插 管 的方 经。保留两侧锁骨在胸骨角切断胸骨柄及两 法 ，针对临床外科分 叶切除或分段切除的不 侧第二肋，由两侧切开胸腹壁暴露胸腹腔 内 同要求 ，可通过支气管树 、肝 静脉 、门静脉或 容 。在腹股沟区剖出腹股沟管组成和 内容结 肾动脉等 ，插入不 同级别的分支 内，然后注入 构 。4．在肺根处切取两肺 ，一侧可做支气管树 不同颜色的填充剂 。填充剂颜色的选择 ，要特 共 2件并可复原。剪断心脏大血管 ，将心包 别注意相邻 的分 叶或分段之 间有较大 的反 “T”形切开摘 出心脏并剪开各房室示 内部结 差 ，提示外科医师 ，沿分界线鲜明之处施行手 构 l件并可复原。其余脏器及血管等在原位 术 ，是损伤管道少 ，保存生理功能大 的最佳手 观察 。5．背部暴露各肌层血管神经 。6．一侧 术入路 。二、肢体显微外科有关血管的设计 。 上肢暴露浅层肌及浅血管神经 。另一侧暴露 显微外科手术 的关键是小血管 的吻合缝接 。 深层肌及血管神经 。下肢与上肢相 同。(--) 肢体显微外科 的代表性手术 ，如断肢再植 、断 女尸 ：将整体解离可制 内脏 、关节等标本 4l 指再植和游离组织瓣移植等术式的成败要点 件 。1．按常规开颅取后可制作脑膜及静脉窦 是轴型血管的显示和吻接 。肢体动脉的顺行 标本 l件 、将脑干和小脑切下并将端间脑水 灌注较 易掌握 。铸型填充剂灌注的难点在于 平切开可制作标本 d件 。2．头颈矢状切开 、分 能否克服静脉系防血逆流 的瓣膜装置 。在此 别显示 内外侧面视器 、位听器标本两件 。3．截 介绍显示静脉 的技术要点 ：先经动脉注入蓝 取两侧上肢沿肩、肘、腕附近处各横断三段可 色填充剂 ，然后加压注入适量 的红色填充剂 ， 制作关节标本 6件 。4．截取两侧下肢沿膝 、踝 使蓝色填充剂在红色填充剂 的推动下 ，流经 附近横断二段，可作关节标本 d件 。并可沿大 毛细血管或动静脉交通支 ，充填静脉系，而红 腿小腿部横切示筋膜标本 d件 。5．除胸腹壁 色填充剂又不致越界进入静脉系 。三 、头面部 l件外，胸腹腔可摘取 内脏制作心脏 、呼吸、 外科血管的设计。颅脑和颌面外科血管铸型 消化 、泌尿生殖标本 l8件 。6．盆部正 中矢状 标本 的特点是必须保 留颅骨 ，才能显示血管 切开标本 2件 。(三)骨可制成组装标本 8件 、 的毗邻要点。因此 ，铸型标本应先采用 自然腐 手摸散装标本 38件 。1．男性骨：将颅水平切 蚀法保存显示毗邻要点的颅骨 ，再辅 以局部 开并穿制成骨架作示教观察 。2．女性骨 ：将颅 酸腐蚀法或碱腐蚀法 ，以观察颅 内外血管 的 正 中矢状切 2件 ，骶髋骨制成骨盆 l件 。躯干 层次关系及其交通 。 骨取 l、2、6、12肋和 l、2、7颈椎、第 d胸椎、 用 ABS料制作胎盘血管铸型标本的点 第 3腰椎和胸骨组装一盒。一侧上下肢骨组 滴体会 陈东屏 甘肃 中医学院 730000 装一盒 。利用股骨作一锯面示 内部结构 ，其余 用 ABS料 制作胎盘血管 铸型标本 ，朗佩 均为手摸标本 。 棠 、陈茂林 曾作专文介绍 。我们 自l985年 以 外科铸型标本的设计及 临床意义 李忠 来，也 曾制作 了一些此种标本 。现将操作步骤 华 王兴海 陈孟富 洪辉文 钟世镇第一 及 点滴体会介绍如下 ：1．取新鲜胎盘 先放水 军医大学解剖学教研室 广州 510515 池或水盆 内冲净胎盘外面 的血液 ，分别用玻 结合外科术式特点，精心设计铸型标本的造