胎儿骨骼的生长发育.pdfVIP

维普资讯 。 B 伽 芰1 ●J 胎儿骨骼 的生长发育 华西医科大学解剖学教研室 成都 610041 许多年 以来 ，人们不断地在探讨评价胚 线 的 剂 量 较 大 。Brandfass与 Howland 胎生长发育程度 的可靠指标 。以骨骼生长发 (1967) 认 为 x射线测量时，因受胎儿位置 育阶段为指标早 已受到公认 。当前 ，各国学者 及运动的影响 ，难 以准确测定 。因此 ，该作者 都在探讨通过对骨骼生长发育的研究，找 出 除了进行孕妇 临产前 X线拍片之外 ，还对拍 它与胚胎其它系统器官在发育方面的共变关 片后 1～14天 内引产胎儿(重量在 1500mg-- 系，以使其能对胚胎生长发育程度 的鉴定和 2500mg)进行 X射线拍片，评估引产前 X射 未来发展的预测得到更为可靠的指标 。现复 线拍片测量胎儿股骨、胫骨、肱骨、尺骨 、桡骨 习有关对胚胎骨骼生长发育方面的文献，综 的长度决定胎儿重量方法的误差 ，得出胎儿 述如下 ： 长骨与胎儿重量成适当比例的增长 ，在胎儿 重 量 2250mg 时 ，准 确 性 最 高 ，偏 差 为 1．利用 X射线拍片法监测胎儿的发育程度 100mg，准确性在 90 以上 。Owen(1971)[] 1．1四肢骨骼 通过 150例 12周 至足 月胎儿的枕额径、股 Christie等 (1950)r】采用 以X射线摄片 骨 、桡骨 、尺 骨与胫骨长度 的测量 ，分 别得出 法观察骨发育 的程度来估计胎 儿 的发育程 各骨长度与胎龄的关系，并通过上、下小范围 度 ，观察到股骨远端骨化骺在 35周胚胎时出 移动基线 ，发现任一肢体骨与胎龄关 系的曲 现 ；胫骨近侧骨化骺在 39—40周胚胎时出 线与其它肢 体骨与胎 关 系的曲线基本一 现 。所 以，通过 X线摄片法观察到股骨远端 致 。Kozielec与Miethiewsk(1979)[¨用X射 骨化骺或胫骨近侧骨化骺，即可判断胎 儿的 线摄片法与组织学方法研究人类胎儿跖骨， 发育 可 能 已达 35周 胎 龄 。Stockland和 发现跖骨骨化 中心的大小与胎儿总长度成一 Marks(1961)r5]对 50例孕妇于当天 引产前 定正 比例 。DeBernardi(1．979)[175提 出桡骨 、 拍摄 X射线腹部正 、侧位片 ，引产后再测量 第 2及第 12肋的发育速度不能用来作 为决 初生儿重量和拍摄 X射线片 。该作者在腹部 定胎儿长度 的指标。相应地 ，也不能依此作为 片上测量胎儿的双顶径和枕额径 ，求出两径 推算胎龄 的依据 。Bagnall(1982)r2¨用 X射 之和与胎儿重量的关 系；同时测量子宫在正、 线摄片法研究 8～26周胎儿 728例 ，根据顶 侧位片上的最大宽度 ，亦求 出两宽度之和与 臀长计算胎龄 ，测量股骨 、胫骨 、腓骨 、肱骨 、 胎儿重量的关系；在引产后初生儿X线片上 桡骨与尺骨的长度 ，得 出胎龄与各骨长度 的 测量第 2颈椎齿突尖至尾骨下缘和颅顶之间 回归方程式进行侧别和性别 比较 ，绘 出胎儿 的距离 ，求出两距离之和与胎儿重量的关 系， 身体两侧骨骼增长 的图表 ，其 中，左侧 的肱 作者亦将双顶径和枕额径 、子宫宽度和胎儿