临床执业医师考试复习资料附习题答案【荐】.docVIP

临床执业医师考试复习资料附习题答案【荐】.doc

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复习资料 1、诊断学部份: 1:常见症状: ①发热的分度 低热:37.3-38℃ (2)中等度热:38.1-39℃ (3)高热:39.1-41℃ (4)超高热:41℃以上 ②正常体温:36-37度左右 ③发热的原因:感染性发热 非感染性发热 ④热型:稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热 ⑤水肿的类型与特点: 全身性水肿(1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)营养不良性水肿(5)其他原因的全身水肿 局部性水肿 ⑥呼吸困难的类型,常见原因与特点 类型 肺源性呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难) 心源性呼吸呼吸困难 中毒性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 血液病 常见原因 呼吸系统疾病 心血管疾病 中毒 血液病 神经精神因素 ⑦疼痛的分析要点 内脏性腹痛 躯体性腹痛 牵涉痛 2:基本体查的方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 3:生命征及其正常值 生命征包括有1、体温 正常值(1)口腔测温法 36.3-37.2℃ (2)腋窩测温法 36-37℃ (3)直肠测温法 36.5-37.7℃ 2、脈搏 60-100次/min 3、呼吸 16-18、24次/min 4、血压 90mmHg收缩压140mmHg 60-50mmHg舒张压90mmHg 2、脑血管病 1:脑血管病按病理性质分类可以分为几类? 缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死),出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血.) 2:脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么? 偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。 3:脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么? (1)脑栓塞常见的病因可分为三类: 心源性 非心源性 不明来源性。 (2)脑出血常见的病因是高血压合并小动脉硬化。 (3)蛛网膜下腔出血(SAH)常见的病因是先天性动脉瘤。 (4)脑血栓常见的病因是动脉粥样硬化。 4:常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些? 层状坏死。②海马硬化。③边缘带梗死 3、心血管病 1:冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些? (1)年龄与性别 (2)高血压 (3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟6)肥胖所有高血压患者的血压均应降至<140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至<130/85毫米汞柱,老年患者以控制在<140/90毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。1)由于体内脂肪层过多,压迫毛细血管和主动脉血管,使血管之间空间缩小,在人体血液不变的情况下,血液外胀是血压增高的直接原因。 2)由于在长期血液循环过程中,血液里有胆固醇等沉积物存在,也使得血压增高。 3)老年人中枢神经功能减退。 高血压引起哪些靶器官损害和并发症? 靶器官的损害有:心脏和大血管、脑、肾脏高血压并发症主要是大小血管的病变6类降压药的名称是:利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(英文缩写ATRA) 4、妇产科 1:决定分娩的因素有哪些? 产力 产道 胎儿 精神心理因素 2:分娩的产程是什么? 分娩的全过程成为总产程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出,临床上又分为三个产程,分别为第一产程:宫颈扩张期、第二产程:胎儿娩出期、第三产程:胎盘娩出期 3:异位妊娠常见的部位有哪些? 输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠及宫颈妊娠 4:输卵管妊娠最常见的病因是什么? 输卵管炎症(2)输卵管手术 (3)放置宫内节育器 (4)输卵管发育不良或功能异常 (5)受精卵游走 (6)其他 5:输卵管妊娠的治疗原则? 6:流产的临床类型? 先兆流产 (2)难免流产 (3)不全流产 (4)完全流产 7:流产的并发症? 临产的标志是什么? 临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或以上,间歇较长(5~6)。 8:良性卵巢肿瘤临床表现有哪些? 发展缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现 9:宫颈癌的类型有哪些? 10:宫颈癌的诊断方法有哪些? (1)接触性出血及阴道排液 (2)宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶(3)宫颈细胞学检查阳性(4)宫颈活检,在宫颈磷柱交界区域多点活检(5)宫颈管组织刮取术(6)宫颈锥切组织物病理检查(7)阴道镜检查(8)静脉肾盂照影、膀胱镜与直肠镜。 宫颈癌的病因主要有哪些? 过早性生活及多个性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变等 子宫肌瘤手术指征有哪些? 有明显症状(2)较大的单个或多个性子宫肌瘤,子宫超过2.5个月妊娠大小,易发生变性(3)肌瘤短期内增大迅速或绝经肌瘤体积增大,疑有恶变者(4)因肌瘤引起明显压迫症

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