外科治疗脑室出血的临床分析研究.pdfVIP

2011年 3月第 18卷第 7期 临床研究 外科治疗脑室出血的临床分析研究 王建荣 (四川省西昌市人民医院脑外科 ，四川西昌 615000) 摘『要】目的 ：总结基底节 、丘脑 出血破人脑室出血适当的治疗方法的效果 。方法 ：根据基底节 、丘脑出血破入脑室出 血的多少 、铸造程度 、患者意识情况、脑干及丘脑受损情况采取不同的治疗方法 。基底节 出血破入脑室微创手术必须 在脑水肿高峰前打通脑脊液外引流 ，丘脑出血极易破入脑室损害脑干及丘脑功能 ，急性脑积水 ，加重中枢损害 ，微创 手术 的穿刺点应选在直接进入丘脑血肿 中心 ，最快解决血肿对丘脑 的进一步损害。结果：患者年龄过大 ，伴有多脏器 功能损害．入院时已处于脑室血肿造成的脑疝晚期 ，出现呼吸、循环衰竭征象、高热、肺部感染并发症严重 ，手术不能 改变病情 。结论 ：微创早期清除血肿解除脑干、丘脑受压 ，引流脑脊液置换大大提高生存率 ，减少死亡率。 关【键词】基底节；丘脑 出血破入脑室；微创清除血肿；尿激酶 中『图分类号1R722．15+1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2011)03(a)-035-02 Surgicaltreatmentventriclebleedingclinicalanalysisresearch WANGJianrong (DepartmentofCerebralSurgery，thePeopleSHospitalofXichangCity，SichuanProvince，Xichang 615000，China) A【bstract]Objective：Summaryofbasalganglia，brokenintothethalamusbleedingventriclesbleedinganadequatetreat— menteffect．M ethods：Accordingtothebasal ganglia，thalamusbleedingbrokenintotheventriclebleedinginpatientswith how much，casting，degreeofconsciousness，andthalamusdamagesituationbrainstem adoptdifferenttreatmentmethods． Thebasalgangliableedingbrokenintotheventricleminimallyinvasivesurgerymustincerebraledemapeakbeforeexter- nal drainage，thalamuscerebrospinalfluidthrougheasilybrokenintotheventricledamagebleedingandthalamusfunction， acutebrainstem hydrocephalus，agrgavatingcentral damage，minimallyinvasivesurgery puncturepointelectedindirectly intothethalamushematomacenter，thefastestsolutiontothethalamushematomafurtherdamage．Results：Patientsagetoo large，accompaniedbymultipleorgandysfunction，admissionwasalreadyinventriclehematomacausedbycerebral hernia， occurrencebreath，adancedcirculation failuresigns，highfever，lung infection severecomplications，surgerycould not changeoftheillness．Conclusion：Minimallyinvasiveearlyremovalhematoma